<별지 제39호 서식>

물품검수 조사서[건전지 등 3종]

문서번호	방화119안전센터-22235
수 신	내부결재

결재	담당자	진압2대장
	김기준	이규성

계 약 건 명			9월 중 사무관리비 지출(건전지 등 3종)
계 약 자			상 호			아울렛DC백화점					성 명		윤경오
계 약 금 액			금99,600원(금구만구천육백원정)
계약체결년월일			2022년 9월 2일
납 품 기 한			2022년 9월 2일
납 품 년 월 일			2022년 9월 2일
검사(수)년월일			2022년 9월 2일
검사(수) 장 소			방화119안전센터 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 아니오( √ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( √ ), 대상( 등록, 미등록 )											물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음														물 품 출 납 원
2022년 9월 2일														이규성
														분임물품 출 납 원
	검수자									성명		이상영		09/02
	검수자									성명		김기준
														이규성

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

(별지  제39-1호의 서식)(이면)

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품 분류번호	물 품 명	규 격 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품수량	금 회 검사(수)량	사용부서
	멀티탭 2구	5M	개	10,500	3		3
	에너자이저 AAA건전지	AAA	팩	8,400	4		4
	스피커		개	34,500	1		1

※물품관리시스템 등록대상인 경우, 물품검수내역서는 물품취급단위별로 기재하며, 생략하시면 안됩니다

◎검수내역사진