<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(도막형바닥재 구매)

문서번호	시설보수과-23731
수 신	관리단속과장
접수번호

결재	주무관	주무관	시설보수과장
	정용재	유진석	08/31
			김시련

계 약 건 명			도막형바닥재 구매
납 품 자			상 호			********						성 명		***
계 약 금 액			***********************
계약체결년월일			2022년 7월 19일
납 품 기 한			2022년 9월 30일
납 품 년 월 일			2022년 8월 22일
검사(수)년월일			2022년 8월 31일
검사(수) 장 소			정릉천교
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2022년 8월 31일
															분임물품 출 납 원
	검수자	성동도로사업소			시설보수		과	시설7급		성명	이석연		이석연		유진석
	검수자	성동도로사업소			시설보수		과	시설8급		성명	최문석		최문석

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
********	******	*	******	***	*	***
	***********************

□ 검수사진

검수1

검수2