[별지 제25호서식]

산출기초조사서(커피원두)

담당자		행정팀장	소방행정과장			(커피원두) 산출기초조사서를 아래와 같이 보고합니다.
이상호		전형돈	08/29
			한종승
협 조

(소방행정과)	(발주 주관과 작성)

품 명	규 격	단 위	수 량	산 출 조 사 근 거		산 출 가 격
				neato coffee roasters		단 가	금 액
BLACK블랙	1kg	ea	3	27,000		27,000	81,000
합계 (부가세 포함)							81,000

작성자 : 소방장   성명 이 상 호    전자결재

확인자 : 소방령   성명 한 종 승    전자결재

금천소방서 (분임)재무관  귀하