<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(진흥마트_19일)

문서번호	녹번119안전센터-22492
수 신	내부결재
접수번호

결재	담당자	진압3대장	센터장
	김태헌	김정수	08/23
			오세욱

계 약 건 명			상동
납 품 자			상 호			진흥마트						성 명		김동완
계 약 금 액			금135,460(금일십삼만오천사백육십원정)
계약체결년월일			22년 8월 19일
납 품 기 한			22년 8월 19일
납 품 년 월 일			22년 8월 19일
검사(수)년월일			22년 8월 19일
검사(수) 장 소			청사내
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
22년 8월 19일
															분임물품 출 납 원
	검수자	은평소방서			녹번119안전센터			직급 소방위		성명	김인곡		방기영		오세욱
	검수자	은평소방서			녹번119안전센터			직급 소방위		성명	방기영		김인곡

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

소모품구입내역(산출기초조사서)
							녹번119안전센터
품 명	규격	단위	수량	산 출 근 거(원)			산출단가(원)	금 액(원)
				해당업체	B	C
부채살		개	1	5,840			5,840	5,840
부채살		개	1	7,910			7,910	7,910
부채살		개	1	8,140			8,140	8,140
물엿		개	1	8,950			8,950	8,950
소금		개	1	1,100			1,100	1,100
생오징어		개	1	4,900			4,900	4,900
생오징어		개	1	8,900			8,900	8,900
생등심		개	1	15,400			15,400	15,400
만가닥		개	2	1,000			1,000	2,000
냉면육수		개	10	700			700	7,000
대파		개	1	1,950			1,950	1,950
메추리알		개	2	9,500			9,500	19,000
냉면육수		개	3	4,680			4,680	14,040
청오이		개	1	3,350			3,350	3,350
애호박		개	2	3,150			3,150	6,300
마늘쫑		개	1	4,250			4,250	4,250
당근		개	1	2,950			2,950	2,950
표고버섯		개	1	9,630			9,630	9,630
양배추		개	1	3,850			3,850	3,850
합 계								₩135,460
부가가치세				부가세포함
결정가격								₩135,460
2022. 8. 19.
작 성 자 : 일상경비담당자 지방소방교 성명 김 태 헌 (인)
확 인 자 : 3팀장 지방소방위 성명 김 정 수 (인)
녹번119안전센터 일상경비출납원 귀하

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품	물품명	단 위	단 가	계약상	전회	금회	사용부서
목록
번호	규격명		(원)	수 량	납품수량	검사수량
1	부채살		₩5,840	1		1
2	부채살		₩7,910	1		1
3	부채살		₩8,140	1		1
4	물엿		₩8,950	1		1
5	소금		₩1,100	1		1
6	생오징어		₩4,900	1		1
7	생오징어		₩8,900	1		1
8	생등심		₩15,400	1		1
9	만가닥		₩1,000	2		2
10	냉면육수		₩700	10		10
11	대파		₩1,950	1		1
12	메추리알		₩9,500	2		2
13	냉면육수		₩4,680	3		3
14	청오이		₩3,350	1		1
15	애호박		₩3,150	2		2
16	마늘쫑		₩4,250	1		1
17	당근		₩2,950	1		1
18	표고버섯		₩9,630	1		1
19	양배추		₩3,850	1		1
	계		₩82,320	27		27
	합 계						₩135,460

□ 검수사진