<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(사무용품)

문서번호	간호2과-22418
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	주무관	간호2과장
	맹규연	엄신영	08/22
			양선희

계 약 건 명			병동재활프로그램 운영 관련 사무용품 구매
납 품 자			상 호			문구마루						성 명		허서연
계 약 금 액			******************
계약체결년월일			2022년 8월 4일
납 품 기 한			2022년 8월 20일
납 품 년 월 일			2022년 8월 16일
검사(수)년월일			2022년 8월 16일
검사(수) 장 소			간호부
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( √) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( √) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( √ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( √ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2022년 8월 16일
															분임물품 출 납 원
	검수자	은평병원		국	간호부		과	간호7급	직급	성명	김보라		김보라		서명희
	검수자	은평병원		국	간호부		과	간호7급	직급	성명	맹규연		맹규연

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	현대 멀티탭 접지4구/3M	개	9,800	2	0	2
2	현대 멀티탭 개별4구/1.5M	개	11,900	2	0	2
3	현대 멀티탭 개별3구/3M	개	11,700	2	0	2
4	삼성 블루투스 광마우스 블랙	개	35,500	2	0	2
5	마이크로소프트 무선 키보드 블랙	개	30,000	2	0	2
6	폼텍 라벨(LS-3107/16P) 100매	개	18,800	2	0	2
7	폼텍 라벨(LS-3104/27P) 100매	개	18,800	2	0	2
8	폼텍 라벨(LS-3120/2P) 100매	개	18,800	5	0	5
9	4폼텍 라벨(LS-3118/6P) 100매	개	18,800	4	0	4
10	3M포스트잇 654	개	2,400	1	0	1
11	3M포스트잇_플래그 683-5KP	개	2,700	2	0	2

□ 검수사진