<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(  67. 사이톱신정외 3종 구매((주)세정코리아)

문서번호	약제과-23162
수 신	내부결재
접수번호

결재	약제1팀장	약제과장
	유영순	박미현

계 약 건 명			67. 사이톱신정외 3종 구매((주)세정코리아)
납 품 자			상 호			(주)세정코리아						성 명		***
계 약 금 액			*************************
계약체결년월일			22년 8월 18일
납 품 기 한			22년 8월 31일
납 품 년 월 일			22년 8월 19일
검사(수)년월일			22년 8월 19일
검사(수) 장 소			약제과 지정장소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( √ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( √ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2022 년 8월 22일
															분임물품 출 납 원
	검수자			국	약제		과	지방약무주사	직급	성명	최인수		최인수		08/22
	검수자			국	약제		과	지방약무주사	직급	성명	유영순		유영순
															박미현

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
629	사이톱신정(시프로플록사신 염산염)_(0.2915g/1정)	정	*****	*********		*********
117	밀타정15mg(미르타자핀)	정	***	***		***
232	오엠피에스주40밀리그램(에스 오메프라졸나트륨)_(42.5mg/1병)	병(바이알)	*****	***		***
123	동화디트로판정(옥시부티닌 염산염)_(5mg/1정)	정	******	***		***
	이 하 여 백

□ 검수사진

검수1