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	서울특별시은평병원
수신	내부결재
(경유)
제목	의료급여 정신과 입원 기관 청구금 수납(6월)

건강보험심사평가원에 청구한 기관청구금이 입금되어 아래와 같이 수납(세입) 처리

하고자 합니다.

가. 청구 및 수납내역

보험유형	진료 년월	청구액		수납액		입금일자	비고
		건수	금액(원)	건수	금액(원)
**** *** **	*******	**	**********	**	**********	********	***************** ************

붙임 1. 의료급여비용 지급통보서 1부.

2. 재심사 조정 청구서 1부.  끝.

주무관	김연규		원무팀장	김정준		원무과장	代한문희		은평병원장	08/17
박유미
협조자	주무관	고민완
시행	원무과-26476	(	2022.08.17	)	접수		(		)
우	03476	서울특별시 은평구 백련산로 90 서울특별시 은평병원	/	http://ephosp.seoul.go.kr
전화	02-300-8053	/전송	02-300-8098	/	plpmn@seoul.go.kr	/	부분공개(7)