<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(진흥마트_16일)

문서번호	녹번119안전센터-22404
수 신	내부결재
접수번호

결재	담당자	진압3대장	센터장
	김태헌	김정수	08/16
			오세욱

계 약 건 명			상동
납 품 자			상 호			진흥마트						성 명		김동완
계 약 금 액			금194,420원(금일십구만사천사백이십원정)
계약체결년월일			22년 8월 16일
납 품 기 한			22년 8월 16일
납 품 년 월 일			22년 8월 16일
검사(수)년월일			22년 8월 16일
검사(수) 장 소			청사내
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
22년 8월 16일
															분임물품 출 납 원
	검수자	은평소방서			녹번119안전센터			직급 소방위		성명	박후용		이형은		오세욱
	검수자	은평소방서			녹번119안전센터			직급 소방장		성명	이형은		박후용

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

소모품구입내역(산출기초조사서)
							녹번119안전센터
품 명	규격	단위	수량	산 출 근 거(원)			산출단가(원)	금 액(원)
				해당업체	B	C
취나물		개	1	10,000			10,000	10,000
두부		개	3	2,450			2,450	7,350
됭장		개	1	8,900			8,900	8,900
느타리팩		개	2	850			850	1,700
청정란		개	2	7,500			7,500	15,000
식탁김		개	3	1,980			1,980	5,940
자반		개	1	30,000			30,000	30,000
목전지		개	1	40,000			40,000	40,000
콩나물		개	1	3,950			3,950	3,950
감자		개	2	2,950			2,950	5,900
대파		개	2	2,750			2,750	5,500
무		개	1	3,250			3,250	3,250
버섯		개	1	6,450			6,450	6,450
부추		개	1	3,450			3,450	3,450
만가닥		개	2	1,000			1,000	2,000
가지		개	2	2,150			2,150	4,300
청오이		개	2	3,350			3,350	6,700
어묵		개	1	4,280			4,280	4,280
청양고추		개	1	3,950			3,950	3,950
참기름		개	1	25,800			25,800	25,800
합 계								₩194,420
부가가치세				부가세포함
결정가격								₩194,420
2022. 8. 16.
작 성 자 : 일상경비담당자 지방소방교 성명 김 태 헌 (인)
확 인 자 : 3팀장 지방소방위 성명 김 정 수 (인)
녹번119안전센터 일상경비출납원 귀하

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품	물품명	단 위	단 가	계약상	전회	금회	사용부서
목록
번호	규격명		(원)	수 량	납품수량	검사수량
1	취나물		₩10,000	1		1
2	두부		₩2,450	3		3
3	됭장		₩8,900	1		1
4	느타리팩		₩850	2		2
5	청정란		₩7,500	2		2
6	식탁김		₩1,980	3		3
7	자반		₩30,000	1		1
8	목전지		₩40,000	1		1
9	콩나물		₩3,950	1		1
10	감자		₩2,950	2		2
11	대파		₩2,750	2		2
12	무		₩3,250	1		1
13	버섯		₩6,450	1		1
14	부추		₩3,450	1		1
15	만가닥		₩1,000	2		2
16	가지		₩2,150	2		2
17	청오이		₩3,350	2		2
18	어묵		₩4,280	1		1
19	청양고추		₩3,950	1		1
20	참기름		₩25,800	1		1
	계		₩124,480	22		22
	합 계						₩194,420

□ 검수사진