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제목	EMR 간호과정 진술문 수요조사 결과 및 등록 보고(1차)

EMR 간호과정 진술문 수요조사 및 의료기관 인증평가 대비 간호과정 필수 기록에 따라 간호과정 진술문을 EMR에 등록하고, 그 내용을 아래와 같이 보고합니다.

□ EMR 간호과정 진술문 수요조사 개요

○ 조사내용 : 병동에서 필요한 간호과정의 진술문(간호진단에 대한 A, I, R)

○ 조사대상 : EMR을 사용하고 있는 간호사

○ 조사기간 : 2022. 7. 27. ~ 8. 4.

○ 조사방법 : 제출서식에 각 병동별 필요한 진술문을 작성하여 간호부 담당자에게 제출

□ EMR 간호과정 진술문 등록 결과 보고

○ 등록내용 : 간호부에서 검토한 의료기관 인증평가 대비 간호과정 필수 기록 사항 및 병동에서 요청한 진술문

○ 등록방법 : EMR 간호기록 Master 관리 및 간호기록 Set 관리에 간호부 담당자가 등록

○ 등록일자 : 2022. 8. 5. ~ 8. 8.

○ 향후계획 : 의료기관 인증평가의 원활한 준비를 위해 수시 조사 및 간호부 검토를 통해 실시간으로 EMR 등록하여 반영

□ EMR 간호과정 진술문 추가 등록 내역

제출부서	진단명	진단명 분류	타입분류	추가 등록 진술문
간호부 *인증 필수	낙상위험성	대분류: 간호진단별 중분류: 안전 소분류: 안전간호_낙상위험성	I	*****************************************
				********************
	지식부족 (입원)	대분류: 상황별 중분류: 기본항목 소분류: 입원	I	********************
				********************

제출부서	진단명	진단명 분류	타입분류	추가 등록 진술문
17병동	약물요법과 관련된 지식부족	대분류: 간호진단별 중분류: 투약 소분류: 투약-약물요법과관련된 지식부족	I	***********************************
	지식부족 (입원)	대분류: 상황별 중분류: 기본항목 소분류: 입원	I	*****************************
				*************************************
				*****************************************************
	지식부족 (퇴원)	대분류: 상황별 중분류: 기본항목 소분류: 퇴원	I	****************************
			I	***************************
	감염위험성 (결핵병동 입원시)	대분류: 상황별 중분류: 기본항목 소분류: 입원	A	***********
			I	*******************
				*****************************
				*****************************
				*********************************
			R	*********************************
17병동	감염위험성	대분류: 상황별 중분류:호흡기계 소분류:기흉 감염위험성	A	************
			I	*******************************************
				************************
				******************
				*****************
				****************
				******************
				*****************
				***************************************
				***************
				****************************
				**************************
				*********************************************
			R	********************
				***************************************************************************************
14병동	비효율적 호흡 양상	대분류: 상황별 중분류: 호흡기계 소분류: (COPD, 기흉, 호흡곤란) 비효율적 호흡 양상	I	**************************************************

※ [  ] 표시는 속성입력창으로 등록함

끝.

주무관	노지현		건강증진팀장	하현숙		간호2과장	민선정		간호부장	08/09
정남숙
협조자	팀장	김원희		행정팀장	김민욱
시행	간호2과-22993	(	2022.08.09	)	접수		(		)
우	03433	서울특별시 은평구 갈현로7길 49, 본관3층 간호부 (역촌동)	/	http://sbhosp.seoul.go.kr
전화	02-3156-3415	/전송	02-388-9779	/	shwl0821@seoul.go.kr	/	부분공개(5,6)