<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(154kV 수변전실 냉방기 추가 수리)

문서번호	시설보수과-23116

결재	주무관	시설보수과장
	성민우	08/04
		안종필

계 약 건 명			154kV 수변전실 냉방기 추가 수리
납 품 자			상 호			**********						성 명		***
계 약 금 액			*******************
계약체결년월일			2022년 07월 27일
납 품 기 한			2022년 08월 02일
납 품 년 월 일			2022년 07월 29일
검사(수)년월일			2022년 07월 29일
검사(수) 장 소			154kV 수변전실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( O ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가? 예( O ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가? 예( ) , 해당없음( O ) ④ 구성품은 부착되어 있는가? 예( O ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( O ) , 대상 ( )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2022년 08월 04일
															분임물품 출 납 원
	검수자	중랑물재생센터		국	시설보수		과	***	직급	성명	***		주상일		정종영
	검수자	중랑물재생센터		국	시설보수		과	*****	직급	성명	***		이근행

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	********	**	*******	*		*
2	*******	**	*******	*		*
3	************	**	*******	*		*
	합계(부가세 포함)		*******

□ 검수사진

첨부확인

검수1

붙임 1. 수리계획보고 1부.

2. 사진대지 1부.

3. 견적서 1부. 끝.