<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서[서울숲  다목적구장 지반침하 정비]

문서번호	서울숲관리사무소-23627
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	시설팀장	서울숲관리사무소장
	김정중	양혜정	08/04
			代양혜정

계 약 건 명			서울숲 다목적구장 지반 침하 정비
납 품 자			상 호			********						성 명		***
계 약 금 액			*********************
계약체결년월일			2022 년 08 월 03 일
납 품 기 한			2022 년 08 월 03 일
납 품 년 월 일			2022 년 08 월 03 일
검사(수)년월일			2022 년 08 월 03 일
검사(수) 장 소			서울숲관리사무소 지정장소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( 〇 ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( 〇 ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( 〇 ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( 〇 ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( 〇 ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2022 년 08 월 03 일
															분임물품 출 납 원
	검수자	동부공원녹지사업소			서울숲관리사무소			직급 토목6		성명	고흥일		고흥일		代한리라
	검수자	동부공원녹지사업소			서울숲관리사무소			직급 기계7		성명	안병준		안병준

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단가(원) 부가세포함	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	**************	*	*********	*	*	*

□ 검수사진