투명하고 신뢰받는 청렴서울, 천만시민의 자랑입니다.
		서 울 대 공 원
수신	서 울 특 별 시 장(인력개발과장)
(경유)
제목	사망조위금 신청(서울대공원 조경과)

공무원 재해보상법 제43조 및 동법시행령 제54조에 의거 사망조위금을 다음과 같이 신청합니다.

○ 신청내역

청구인			사망인			비 고
소속	성명	직급	성명	관계	사망일
*****	***	****	***	**	*********

붙임   1. 사망조위금 청구서  1부.

2. 증빙서류 각 1부.

3. 통장사본 1부.  끝.

	서 울 대 공 원 장
주무관	김승희		조경과장	08/03
구동근
협조자
시행	조경과-23841	(	2022.08.03	)	접수		(		)
우	13829	경기도 과천시 대공원광장로 102, 막계동, 서울대공원	/	http://grandpark.seoul.go.kr/
전화	02-500-7550	/전송	02-500-7993	/	emok@seoul.go.kr	/	부분공개(6)