<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(순찰차량타이어교체)

문서번호	잠원안내센터-21749

결재	주무관	잠원안내센터장
	정용근	08/01
		임헌규

계 약 건 명			순찰차량 타이어교체
납 품 자			상 호			기아오토큐 반포점 ********************						성 명		고선희
계 약 금 액			******************* 부가세포함
계약체결년월일			2022년 7월 26일
납 품 기 한			2022년 7월 27일
납 품 년 월 일			2022년 7월 27일
검사(수)년월일			2022년 7월 27일
검사(수) 장 소			안내센터 1층
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( o ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( o ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( o ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( 0 ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( o ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2022년 8월 1일
															분임물품 출 납 원
	검수자	한강사업본부		국	잠원안내센터		과	행정7급	직급	성명	문병조		이홍래		임헌규
	검수자	한강사업본부		국	잠원안내센터		과	행정6급	직급	성명	이홍래		문병조

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	타이어	개	180,400	1	-	1	부가세포함
	(215/55/17)
		이	하	여	백

□ 검수사진 : 첨부사진내역 참고.  끝.