<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(진흥마트_29일)

문서번호	녹번119안전센터-22137
수 신	내부결재
접수번호

결재	담당자	진압3대장	센터장
	김태헌	김정수	07/29
			오세욱

계 약 건 명			상동
납 품 자			상 호			진흥마트						성 명		김동완
계 약 금 액			금103,240원(금일십삼만삼천백사십원)
계약체결년월일			22년 7월 29일
납 품 기 한			22년 7월 29일
납 품 년 월 일			22년 7월 29일
검사(수)년월일			22년 7월 29일
검사(수) 장 소			청사내
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
22년 7월 29일
															분임물품 출 납 원
	검수자	은평소방서			녹번119안전센터			직급 소방위		성명	박후용		박후용		오세욱
	검수자	은평소방서			녹번119안전센터			직급 소방장		성명	이형은		이형은

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

소모품구입내역(산출기초조사서)
							녹번119안전센터
품 명	규격	단위	수량	산 출 근 거(원)			산출단가(원)	금 액(원)
				해당업체	B	C
냉명		개	4	4,680			4,680	18,720
백오이		개	1	3,500			3,500	3,500
깐마늘		개	2	8,950			8,950	17,900
냉면육수		개	15	500			500	7,500
도토리묵		개	2	1,500			1,500	3,000
두부		개	2	1,650			1,650	3,300
고사리		개	2	2,980			2,980	5,960
콩두부		개	2	980			980	1,960
어묵		개	1	3,980			3,980	3,980
어묵		개	1	2,980			2,980	2,980
떡볶이		개	1	3,180			3,180	3,180
김		개	2	1,980			1,980	3,960
꽃게		개	2	5,500			5,500	11,000
새우		개	2	6,900			6,900	13,800
대파		개	2	1,250			1,250	2,500
합 계								₩103,240
부가가치세				부가세포함
결정가격								₩103,240
2022. 7. 29.
작 성 자 : 일상경비담당자 지방소방교 성명 김 태 헌 (인)
확 인 자 : 3팀장 지방소방위 성명 김 정 수 (인)
녹번119안전센터 일상경비출납원 귀하

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품	물품명	단 위	단 가	계약상	전회	금회	사용부서
목록
번호	규격명		(원)	수 량	납품수량	검사수량
1	냉명		₩4,680	4		4
2	백오이		₩3,500	1		1
3	깐마늘		₩8,950	2		2
4	냉면육수		₩500	15		15
5	도토리묵		₩1,500	2		2
6	두부		₩1,650	2		2
7	고사리		₩2,980	2		2
8	콩두부		₩980	2		2
9	어묵		₩3,980	1		1
10	어묵		₩2,980	1		1
11	떡볶이		₩3,180	1		1
12	김		₩1,980	2		2
13	꽃게		₩5,500	2		2
14	새우		₩6,900	2		2
15	대파		₩1,250	2		2
	계		50,510	41		41
	합 계						₩103,240

□ 검수사진