<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	방재시설부-25604

결재	주무관	방재시설부장
	김미라	07/28
		이동훈

계 약 건 명			전산소모품 구입(복사기 토너(K,C,M,Y))
납 품 자			상 호			*********						성 명		***
계 약 금 액			금990,0000원(금구십구만원)
계약체결년월일			2022년 7월 25일
납 품 기 한			2022년 7월 25일
납 품 년 월 일			2022년 7월 25일
검사(수)년월일			2022년 7월 25일
검사(수) 장 소			방재시설부 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 아니오( ○ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (○), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2022년 7월 25일
															분임물품 출 납 원
	검수자	시설		국	방재시설부			토목6급	직급	성명			김소연		최진우
	검수자	시설		국	방재시설부			토목6급	직급	성명			홍민철

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	복사기 토너(K) 코니카 미놀타	3	120,000	3	-	3
2	복사기 토너(C) 코니카 미놀타	1	180,000	1	-	1
3	복사기 토너(M) 코니카 미놀타	1	180,000	1	-	1
4	복사기 토너(Y) 코니카 미놀타	1	180,000	1	-	1
	-이하여백-
						공급가액	900,000
						부가세	90,000
						합계	990,000