<별지 제89호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서[인화점 측정기(동점도계) 고장 수리]

문서번호	현장대응단-26787
수 신	내부결재
접수번호

결재	담당	재난조사분석팀장	현장대응단장
	이영병	홍현기	07/26
			정선웅

계 약 건 명			인화점측정기 동점도계 고장 수리
납 품 자			상 호			안토파코리아 주식회사						성 명		LAMPERSTORFER INGRID
계 약 금 액			********************
계약체결년월일			**********************************
납 품 기 한			************
납 품 년 월 일			************
검사(수)년월일			************
검사(수) 장 소			****************************
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ∨ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ∨ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ∨ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ∨ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ∨ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2022년 7월 26일
	검수자	소방재난본부			현장대응단			직급	소방경	성명	이영병		이영병		분임물품 출 납 원
	검수자	소방재난본부			현장대응단			직급	소방위	성명	김준식		김준식		손병두

※  2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	************	***	*******	1		1	장비수리
	**************
이하빈칸
						금액	*******
						부과세	**
						총 금액	*******

□ 검수사진

검수 사진