<별지 제89호 서식>

물품검사(수)조서(안전보관대 구매설치)

문서번호	기반시설과-22107
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	기반시설과장
	임영준	07/21
		이병철

계 약 건 명			안전보관대 구매설치
납 품 자			상 호			(주)한담						성 명		***
계 약 금 액			************************************
계약체결년월일			2022년 6월 17일
납 품 기 한			2022년 7월 21일
납 품 년 월 일			2022년 7월 18일
검사(수)년월일			2022년 7월 18일
검사(수) 장 소			강서한강공원
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상( )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2022년 7월 21일
	검수자	시설		부	기반시설		과	직급	공업6급	성명	고준열		고준열		분임물품 출 납 원
	검수자	시설		부	기반시설		과	직급	공업9급	성명	안재선		안재선

※  2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	보관대	조	*********	1		1
	12m*2m*2m
		식	*********	1		1
	부대공
	제작설치
		식	*******	1		1
	제잡비
	설치비의 3%
		식	**********	1		1
	고재비
	고재 및 처리비
		이하여백

□ 검수사진

고재 현황	고재 상차
안전보관대 설치	안전보관대 거치

붙임  1. 대금청구서류 - (주)한담 1부.

2. 계량확인서 1부. 끝.