<별지 제89호 서식>

물품검사(수)조서[신축관이음 구매]

문서번호	시설관리과-27027
수 신	행정지원과장
접수번호

결재	주무관	시설운영팀장	시설관리과장	행정지원과장
	주세진	조규환	송병욱	송종선

계 약 건 명			신축관이음 조달구매
납 품 자			상 호			******						성 명		*****
계 약 금 액			**********************
계약체결년월일			2022년 6월 30일
납 품 기 한			2022년 8월 19일
납 품 년 월 일			2022년 7월 14일
검사(수)년월일			2022년 7월 14일
검사(수) 장 소			북부수도사업소 관내(우이동 서라벌중학교)
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( √ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (√), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2022년 7월 20일															구명임
															박은화
															분임물품 출 납 원
	검수자	북부수도사업소		국	시설관리		과	시설6급	직급	성명	******		조광희		조규환
	검수자	북부수도사업소		국	시설관리		과	시설8급	직급	성명	*****		최형선

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	******	*	*********	*	*	*
	**************************************************
		이	하	여	백

붙임  물품검수 1부.  끝.