【별지 제1호서식】

공사계약(설계변경) 심사요청서

시 행	시설관리과-26639
시행일자	2022.07.15
수 신 자	서울특별시상수도사업본부장(안전조사과장)
접수번호
접수일자
공개구분	부분공개(6)

주무관		시설관리팀장	시설관리과장			결재
강철운		권영안	07/15
			代신동철
협 조

공 사 명		2021년 은평구 관내 상수도공사 (장기계속단가계약)				요 청 기 관			서부수도사업소 (시설관리과)
공사위치		서부수도사업소 관내(은평구)
공사기간		2021. 04. 30. ~ 2022. 07. 31.				준공 예정일			2022. 07. 31.
공사금액		************************************				************************************
예산내역		세부사업명			예산과목			예산액(천원)
		급수공사			******************************			***********
설 계 자		************************************************* *********************************************
발 주 처		********************************************
특정기술 선정심사 대상 여부					선정심사 여부		□ 심사			■ 미심사
☐ 대상			■ 비대상		선정기술명
건설업 종 류	☐ 종합건설업			■ 전문건설업
	주공정	■ 토목		☐ 준설 ☐ 토공사	☐ 시설물유지관리, ☐ 도장 ☐ 포장 ■ 상하수도설비 ☐ 기타		☐ 비계 ☐ 구조물해체 ☐ 보링그라우팅 ☐ 수중공사		☐ 석공사 ☐ 철근 콘크리트		☐ 전기 ☐ 기계 ☐ 소방 ☐ 통신
		☐ 건축
		☐ 조경
		☐ 산업설비
◦ 공사개요 - 급수공사 및 불용관 정비 등, 당초: D15~300mm, L=2,140m - 급수공사 및 불용관 정비 등, 변경: D15~300mm, L=2,533m
◦ 첨부서류 1. 설계도서 각 1부(변경설계서, 수량산출서 등) 2. 그 밖에 심사에 필요한 서류

	발신명의

공사 원가계산서
구 분 비 목			금 액	구 성 비	비 고
순공사원가	재료비	직접재료비
		간접재료비
		작업설․부산물등(△)
		소 계
	노무비	직접노무비
		간접노무비
		소 계
	경비	전 력 비
		수도광열비
		운 반 비
		기계경비
		특허권원사용료
		기 술 료
		연구개발비
		품질관리비
		가 설 비
		지급임차료
		보 험 료	붙임참조
		복리후생비
		보 관 비
		외주가공비
		안전관리비
		소모품비
		여비․교통비․통신비
		세금과공과
		폐기물처리비
		도서인쇄비
		지급수수료
		환경보전비
		보 상 비
		안전점검비
		근로자퇴직공제부금비
		기타법정경비
		소 계
순 원 가
일반관리비(순원가×4.7%)
이윤[(노무비+경비+일반관리비)×15%]
총 원 가
공 사 손 해 보 험 료