<별지 제89호 서식>

물품검사(수)조서(사무용 복합기 토너 및 드럼 구매)

문서번호	예방과-23958
수 신	내부결재
접수번호

결재	담당자	위험물안전팀장	예방과장
	김운	代차성기	07/15
			정형철

계 약 건 명			사무용 복합기 토너 및 드럼 구매
납 품 자			상 호			*********** **********************						성 명		***
계 약 금 액			금990,000원(금구십구만원)
계약체결년월일			2022년 7월 15일
납 품 기 한			2022년 7월 22일
납 품 년 월 일			2022년 7월 15일
검사(수)년월일			2022년 7월 15일
검사(수) 장 소			도봉소방서 예방과 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2022년 7월 15일
	검수자	도봉소방서			예방과			직급	소방교	성명	이동원		이동원		분임물품 출 납 원
	검수자	도봉소방서			예방과			직급	소방교	성명	김운		김운		代차성기

※  2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	D410T27KK(검정 토너)	EA	110,000	1		1	부가세 별도
	D410 COLOR DRUM(신도 드럼)	EA	370,000	1		1	부가세 별도
	X401LX DRUM(삼성 드럼)	EA	210,000	2		2	부가세 별도

□ 검수사진

검수1

검수2