<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서 (종이테이프, 탄력붕대)  시단가

문서번호	간호2과-21588

결재	주무관	간호2과장
	박종숙	07/01
		代엄신영

계 약 건 명			종이테이프 탄력붕대 구매
납 품 자			상 호					*******									성 명		***
계 약 금 액			***********************
계약체결년월일			2022년 06월 24일
납 품 기 한			2022년 07월 13일
납 품 년 월 일			2022년 06월 29일
검사(수)년월일			2022년 06월 29일
검사(수) 장 소			서울특별시 은평병원 중앙공급실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( √ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( √ ), 대상(등록 , 미등록 )																	물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음																				물 품 출 납 원
2022년 06월 29일
																				분임물품 출 납 원
	검수자	서울특별시		국		은평병원			과	간호2과			간호6급		성명	박종숙		박종숙		서명희
	검수자	서울특별시		국		은평병원			과	간호2과			간호6급		성명	정미라		정미라

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
013-010	마이크로테입 (살색종이반창고)	EA	979	60		60
013-009	마이크로테입 (살색종이반창고)	EA	509	96		96
013-007	마이크로테입 (종이반창고)	EA	382	120		120
012-002	탄력붕대	1s	309	72		72

□ 검수사진

종이테이프	탄력붕대 3"

끝.