<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(에어게이지)

문서번호	특수구조대-20787

결재	담당자	119특수구조대장
	김종남	전결 06/16
		서인식

계 약 건 명			2022년 6월 사무관리비(에어게이지 구입)지출
납 품 자			상 호			(주)11번가						성 명		***
계 약 금 액			금65,180원 ( 금육만오천일백팔십원 )
계약체결년월일			2022년 6월 15일
납 품 기 한			2022년 6월 22일
납 품 년 월 일			2022년 6월 16일
검사(수)년월일			2022년 6월 16일
검사(수) 장 소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( √ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( √ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2022 년 6 월 16 일
															분임물품 출 납 원
	검수자	119특수구조단		국	특수구조대		과	소방경	직급	성명	임국진		임국진		서인식
	검수자	119특수구조단		국	특수구조대		과	소방사	직급	성명	박경용		박경용

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	에어게이지 (DW-101DB)	개	31,090	2		31,090
	배송비	묶음	3,000	1		3,000

검수1

검수2

□ 검수사진