<별지 제89호 서식>

물품검사(수)조서(벨트형차단봉 구매)

문서번호	기반시설과-21295
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	기반시설과장
	임영준	06/14
		이병철

계 약 건 명			벨트형차단봉 구매
납 품 자			상 호			게임스타트						성 명		***
계 약 금 액			*****************************
계약체결년월일			2022년 5월 26일
납 품 기 한			2022년 6월 10일
납 품 년 월 일			2022년 6월 7일
검사(수)년월일			2022년 6월 7일
검사(수) 장 소			뚝섬벽천분수
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상( )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2022년 6월 7일
	검수자	시설		부	기반시설		과	직급	공업6급	성명	고준열		고준열		분임물품 출 납 원
	검수자	시설		부	기반시설		과	직급	공업9급	성명	안재선		안재선

※  2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	벨트형 차단봉	EA	*******	30		30
	차단봉 D320, 920mm,벨트 청색, 3m 현장 하차도(배송)
			이하여백

□ 검수사진

벨트형 차단봉 30개 설치(측면)	벨트형 차단봉 30개 설치(정면)

붙임  1. 매출영수증(벨트형차단봉) 1부. 끝.