	양 천 소 방 서
수신	공무원연금공단이사장
(경유)
제목	공무상요양승인신청 관련 보완자료 제출(양천소방서 임OO)

1. 공무원연금공단 재해보상실-5891(2022.5.31.)호 『공무상요양승인신청 관련       보완요청』과 관련입니다.

2. 귀 기관에서 요청하신 "임OO"님의 공무상요양승인신청 관련 아래의 보완자료를     붙임과 같이 제출합니다.

가. 공무상요양승인신청서 보완

- 공무상요양승인신청서상 '② 요양기간' 수정

나. 신청인의 건강상태, 음주 및 흡연력, 가족력 등을 확인할 수 있는 자료

- 2017~2018년 건강검진 문진표 1부

다. 상병인의 임용 후 근무이력을 확인할 수 있는 자료

- 인사기록카드 사본

라. 신청인의 과로내역을 확인할 수 있는 자료(월별 및 일자별 세부내역)

붙임  1. 공무상요양 승인신청서(***) 1부.

2. 인사기록카드(***) 1부.

3. 초과근무 증빙자료(2018년 6월~12월) 1부.

4. 2017~2018년 건강검진 문진표 각 1부.(용량초과로 메일송부) 1부.  끝.

	양 천 소 방 서 장
담당자	이선희		행정팀장	강선욱		소방행정과장	06/13
정문수
협조자
시행	소방행정과-22909	(	2022.06.13	)	접수		(		)
우	07992	서울특별시 양천구 목동서로 180, 양천소방서 소방행정과 (목동)	/	http://fire.seoul.kr/yangchun
전화	02-6981-8614	/전송	02-111	/	sunny2217@seoul.go.kr	/	부분공개(6)