심장충격기 점검표 (고급형-구급차)				결재	담당자				진압2팀장		119안전센터장
신림119안전센터-21234					우희재				정연진		06/03
											현동욱
점 검 일 시	2022년 6월 1일		소방서/부서명	관악소방서 신림119안전센터
제품명(제조사)	Philips		제조년일	2020년10월16일
제품시리얼번호	*********8		차랑번호 (설치장소)	999저3348 관악 6-3
점검사항			양호	불량		비고(특이사항)
1. 본체 상태
- 청결함, 체액 오염 없음, 탈착 용이함			∨
2. 패드(패들)
- 1개 패드가 미리 연결되어 있음			∨
- 1개이상의 여분 패드가 있음			∨			유효기간 :2024년9월30일
- 패들인 경우 청결함, 탈착 용이함
3.케이블 및 커넥터
- 3극 또는 12극 심전도 케이블, 커넥터			∨
- 심장충격 패들 케이블			-			패들 미사용
- 일회용 패드 케이블, 커넥터			∨
4. 배터리
- 완충되어 있음			∨
- 완충된 여분 배터리 있음			∨
5. 일회용품
- 심전도용 전극			∨
- 기록용지			∨
- 패들인 경우 전극용 젤리			-			패들 미사용
6. 작동 점검
- 전원 켠 후 기계 자체 점검 이상 없음			∨
- 심장충격 기능 이상 없음			∨
- 기록지 장착됨 및 출력 이상 없음			∨
7. 사용실적
- 1개월 사용실적(횟수 기재)			∨			( 4 ) 회
점 검 자 계급 소방사 성명 우희재							우희재

심장충격기 점검표 (고급형-구급차)				결재	담당자				진압2팀장		119안전센터장
신림119안전센터-21234					우희재				정연진		현동욱
점 검 일 시	2022년 6월 1일		소방서/부서명	관악소방서 신림119안전센터
제품명(제조사)	ZOLL		제조년일	2021년10월28일
제품시리얼번호	42**************1		차랑번호 (설치장소)	998저3300 관악 6-3
점검사항			양호	불량		비고(특이사항)
1. 본체 상태
- 청결함, 체액 오염 없음, 탈착 용이함			∨
2. 패드(패들)
- 1개 패드가 미리 연결되어 있음			∨
- 1개이상의 여분 패드가 있음			∨			유효기간 :2022년5월28일
- 패들인 경우 청결함, 탈착 용이함			-			패들 미사용
3.케이블 및 커넥터
- 3극 또는 12극 심전도 케이블, 커넥터			∨
- 심장충격 패들 케이블			-			패들 미사용
- 일회용 패드 케이블, 커넥터			∨
4. 배터리
- 완충되어 있음			∨
- 완충된 여분 배터리 있음			∨
5. 일회용품
- 심전도용 전극			∨
- 기록용지			∨
- 패들인 경우 전극용 젤리			-			패들 미사용
6. 작동 점검
- 전원 켠 후 기계 자체 점검 이상 없음			∨
- 심장충격 기능 이상 없음			∨
- 기록지 장착됨 및 출력 이상 없음			∨
7. 사용실적
- 1개월 사용실적(횟수 기재)			∨			( 3 ) 회
점 검 자 계급 소방사 성명 우희재							우희재

심장충격기 점검표 (기본형-펌프차)				결재	담당자				진압2팀장		119안전센터장
신림119안전센터-21234					우희재				정연진		현동욱
점 검 일 시	2022년 6월 1일		소방서/부서명	관악소방서 신림119안전센터
제품명(제조사)	CU메디칼		제조년일	2019년12월31일
제품시리얼번호	G1R18J241		차랑번호 (설치장소)	98나7388 관악24호
점검사항			양호	불량		비고(특이사항)
1. 본체 상태
- 청결함, 체액 오염 없음, 탈착 용이함			∨
2. 패드(패들)
- 1개 패드가 미리 연결되어 있음			∨
- 1개이상의 여분 패드가 있음			∨			유효기간 :2022년4월30일
- 패들인 경우 청결함, 탈착 용이함			-			패들 미사용
3.케이블 및 커넥터
- 3극 또는 12극 심전도 케이블, 커넥터			-			해당없음
- 심장충격 패들 케이블			-			패들 미사용
- 일회용 패드 케이블, 커넥터			∨
4. 배터리
- 완충되어 있음			∨
- 완충된 여분 배터리 있음			∨
5. 일회용품
- 심전도용 전극			-			해당없음
- 기록용지			-			해당없음
- 패들인 경우 전극용 젤리			-			패들 미사용
6. 작동 점검
- 전원 켠 후 기계 자체 점검 이상 없음			∨
- 심장충격 기능 이상 없음			∨
- 기록지 장착됨 및 출력 이상 없음			∨
7. 사용실적
- 1개월 사용실적(횟수 기재)			∨			( 1 ) 회
점 검 자 계급 소방사 성명 우희재							우희재