<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(냉난방기 분해세척)

문서번호	운영과-21851

결재	주무관	운영과장
	김성준	05/31
		오근

계 약 건 명			냉난방기 분해세척
납 품 자			상 호			(주)에어존						성 명		***
계 약 금 액			*********************
계약체결년월일			2022년 5월 2일
납 품 기 한			2022년 5월 26일
납 품 년 월 일			2022년 5월 26일
검사(수)년월일			2022년 5월 27일
검사(수) 장 소			북서울미술관 지하2층~지상3층
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예(√) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예(√) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음(√) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예(√) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (√), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2022년 5월 30일
															분임물품 출 납 원
	검수자	서울시립미술관		국	북서울미술관 운영		과	지방공업주사	직급	성명	김영현		김영현		오근
	검수자	서울시립미술관		국	북서울미술관 운영		과	지방통신운영주사	직급	성명	서영렬		서영렬

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	냉난방기 분해세척	대	******	8	-	8	부가세제외
	천장형 1way 종합
2		대	*******	15	-	15	부가세제외
	냉난방기 분해세척
	천장형 4way 종합
3		대	*******	26	-	26	부가세제외
	냉난방기 분해세척
	매립덕트형 종합
4		대	******	13	-	13	부가세제외
	냉난방기 분해세척
	매립덕트형 필터
소 계		식	*********	1	-	1	부가세제외
총 계 (천단위 이하 절사)		식	*********	1	-	1	부가세포함

붙임  1. 작업사진 1부.

2. 산업안전보건관리 서약서 1부.  끝.