<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(복사기 토너 등 구입)

문서번호	총무과-22408
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	총무과장
	박가연	김춘섭	05/26
			이채원

계 약 건 명			복사기 토너 등 구입
납 품 자			상 호			미성테크						성 명		정한라
계 약 금 액			금1,914,000원(금일백구십일만사천원)
계약체결년월일			2022년 5월 11일
납 품 기 한			2022년 5월 20일
납 품 년 월 일			2022년 5월 20일
검사(수)년월일			2022년 5월 24일
검사(수) 장 소			서울역사박물관 총무과 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( √ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( √)												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2022년 5월 24일
															분임물품 출 납 원
	검수자	서울역사박물관			총무과			행정6급		성명	박기태		박기태		김춘섭
	검수자	서울역사박물관			총무과			행정6급		성명	이호경		이호경

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

검 사 (수) 내 역 서
납품목록	규 격 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
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산출기초조사서
품 명 (규격)		단위	수량		****				적용금액		비 고
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공급가액										1,740,000
부가세 (10%)										174,000
총 계										1,914,000
2022. 5.
						작성자 :		행정7급		박 가 연	(인)
						확인자 :		총무과장		김 춘 섭	(인)
서울역사박물관(분임) 재무관 귀하