<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서[자양오수중계펌프장 버터플라이밸브 등 교체]

문서번호	시설보수과-21235

결재	주무관	시설보수과장
	윤효한	05/19
		안종필

계 약 건 명			자양오수중계펌프장 버터플라이밸브 등 교체
납 품 자			상 호			*******						성 명		***
계 약 금 액			********************************
계약체결년월일			2022 년 5 월 6 일
납 품 기 한			2022 년 6 월 5 일
납 품 년 월 일			2022 년 5 월 18 일
검사(수)년월일			2022 년 5 월 19 일
검사(수) 장 소			자앙오수중계펌프장
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예(○) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예(○) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음(○) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예(○) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (○), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2022 년 5 월 19 일
															분임물품 출 납 원
	검수자	중랑물재생센터		국	시설보수과		과	***	직급	성명	***		김완태		이석근
	검수자	중랑물재생센터		국	시서보수과		과	***	직급	성명	***		김태윤

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단위	단가 (천원)	계약상의 수 량	검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	버터플라이밸브 ********************************** ******************** ******************** ************** ***********	*	*****	*	*
2	약품 배관 라인 ********	*	***	*	*
3	천장크레인 모터 및 기어 ******************	*	*****	*	*
	합계		*****			*** ***

□ 검수사진

검수1	검수2	검수3

붙임  1. 방침서 1부.

2. 견적서 1부.

3. 사진대지 1부. 끝.