【별지 제1호서식】

공사계약 심사요청서[보완]

시 행	시설보수과-21089
시행일자	2022.05.12
수 신 자	서 울 특 별 시 장 (계약심사과장)
접수번호
접수일자
공개구분	부분공개(5)

주무관		시설보수과장				결재
김효주		05/12
		안종필
협 조

공 사 명		제2소화조 및 제3소화조 지하공동구 소방시설 개선공사				요 청 기 관			서울특별시 중랑물재생센터
공사위치		중랑물재생센터 제2소화조 및 제3소화조 지하공동구
공사기간		**********************************				입찰종료 예정일 (공개제한 종료시점)			2022.05.31.
공사금액		************************** *********************				**************************** **********************
예산내역		세부사업명			예산과목			예산액(천원)
		소방 및 중대재해시설 유지보수			중랑물재생센터 공통분야유지보수(사업), 소방 및 중대재해시설 유지보수, 수선유지교체비, 수선유지비			************
설 계 자		․ 상 호 : ******** ․ 대 표 자 : ******** ․ 책임기술자 : *** *********************
발 주 처		․ 담 당 자 : ****************************
특정기술 선정심사 대상 여부					선정심사 여부		☐ 심사			☐ 미심사
☐ 대상			■ 비대상		선정기술명
건설업 종 류	☐ 종합건설업			■ 전문건설업
	주공정	☐ 토목		☐ 준설 ☐ 토공사	■ 시설물유지관리 ☐ 도장 ☐ 포장 ☐ 상하수도설비 ☐ 기타		☐ 비계 ☐ 구조물해체 ☐ 보링그라우팅 ☐ 수중공사		☐ 석공사 ☐ 철근 콘크리트		☐ 전기 ☐ 기계 ■ 소방 ☐ 통신
		☐ 건축
		☐ 조경
		☐ 산업설비
◦ 공사개요 - ***************************************************************************************************
◦ 첨부서류 1. 설계도서 각 1부(원가계산서, 도면, 시방서, 내역서(XML 파일 포함), 단가산출서, 수량산출서 2. 그 밖에 심사에 필요한 서류

	발신명의

공사 원가계산서
구 분 비 목			금 액(원)	구성비(%)	비 고
순공사원가	재료비	직접재료비	***********	****
		간접재료비	*	*
		작업설․부산물등(△)	*	*
		소 계	***********	****
	노무비	직접노무비	***********	****
		간접노무비	**********	***
		소 계	***********	****
	경비	운 반 비	*	*
		기 계 경 비	*	*
		산재보험료	*********	***
		고용보험료	*********	***
		환경보존비	*	*	************
		퇴직공제부금비	*********	***
		산업안전보건관리비	*********	***
		안전관리비	*********	***	*************
		건강보험료	*********	***
		연금보험료	**********	***
		노인장기요양보험료	*******	***
		기타 경비	**********	***
		소 계	**********	****
계			***********	****
일 반 관 리 비			**********	***
이 윤			**********	***	************
고용개선지원비(PS)			**********	***	************* ***************** **************
손해배상보험비			*********	***	**************
고 재 처 리 비			**********	****	******
공 급 가 액			***********	****
부 가 가 치 세			**********	***
도 급 액			***********	***
총 공 사 비			***********	***