심장충격기점검표 예비				결재	담당자				진압1팀장		센터장
금호119안전센터-20646					김정윤				김용수		05/11
											유재환
점 검 일 시	2022년 5월 11일		소방서/부서명	2022년 4월 8일
제품명(제조사)	I-PAD CU-SP1 (CU메디컬시스템)		제조년일	2014년12월9일
제품시리얼번호	G1M40XO500		차랑번호 (설치장소)	98다3064 (펌프차량내)
점검사항			양호	불량			비고(특이사항)
1. 본체 상태
- 청결함, 체액 오염 없음, 탈착 용이함			V
2. 패드(패들)
- 1개 패드가 미리 연결되어 있음			V
- 1개이상의 여분 패드가 있음			V				유효기간 : 2025.1월(2개) 2022.3.4.일 수령
- 패들인 경우 청결함, 탈착 용이함							해당없음
3.케이블 및 커넥터
- 3극 또는 12극 심전도 케이블, 커넥터							해당없음
- 심장충격 패들 케이블							해당없음
- 일회용 패드 케이블, 커넥터							해당없음
4. 배터리
- 완충되어 있음			V
- 완충된 여분 배터리 있음			V
5. 일회용품
- 심전도용 전극							해당없음
- 기록용지							해당없음
- 패들인 경우 전극용 젤리							해당없음
6. 작동 점검
- 전원 켠 후 기계 자체 점검 이상 없음			V
- 심장충격 기능 이상 없음			V
- 기록지 장착됨 및 출력 이상 없음							해당없음
7. 사용실적							잔량 2개
- 1개월 사용실적(횟수 기재)							사용일( ) 회 (월 일 사용)
점 검 자 계급 소방위 성명 김정윤								김정윤