문서번호	재난관리과-21057
결재일자	2022. 5. 4.
공개여부	부분공개(5)
방침번호

			시 민
담당자	구급팀장	재난관리과장	소방서장
진민희	김종원	안희	05/04
			강동만

	“안전한 서울·행복한 시민 !”
2022년 119구급서비스 품질관리 계획

2022. 4.

성동소방서

[재난관리과 구급팀]

☞ 해당사항이 있는 부분에 ‘ ■ ’ 표시하시기 바랍니다. (※ 비고 : 필요시 검토내용 기재)
구 분	사전 검토항목 점검 사항	검토완료	해당없음	비 고
정책의제 형성	◆ 정책현안에 대해 현황과 실태를 검토하였습니까? - 현황자료(통계자료 등) 및 실태조사서 검토 타지자체 유사정책 및 국내외 사례 분석 등	□	□
	◆ 시민 및 관련전문가 의견을 반영하였습니까? - (시민참여) 청책토론회, 시민공모, 설문조사 등 - (전문가 자문) 자문위원회, TF운영, 타당성 검토조사, 젠더자문관 등	□	□
정책수립	◆ 정책화를 위한 제반 법규(근거법령 및 규칙, 지침 등)는 검토하였습니까? - (선거법) 공직선거법 등 각종 법률 저촉여부 - (성별분리통계) 성별분리통계 생산•제시•분석 등	□	□
	◆ 정책(사업) 집행의 직·간접적 영향 및 효과성을 분석 하였습니까? - (갈등) 이해관계 당사자 간 갈등 및 대책 마련 - (사회적 약자) 사회적 약자에 대한 배려 등 - (일자리) 일자리 창출, 직·간접 채용, 전문인력 양성, 창업지원 - (안전) 시민 안전 위험요인 및 대책, 안전 관리 등 - (온실가스 감축) 건물 및 수송 분야 에너지사용 절감방법, 폐기물 발생 억제 대책 등	□	□
정책집행	◆ 타기관, 민간단체 등과의 협의·협력 및 이견 조정 등을 검토하였습니까? - (타기관) 타기관(중앙정부, 지자체), 민간(단체) 등의 자원 활용 방안 - (자치구 영향) 자치구 행정·인사·재정 부담 및 적정성, 파급효과 분석 등	□	□
	◆ 정책·계획 등의 지속가능성을 검토하였습니까? - (지속가능성) 지역경제 발전, 사회적 형평성, 환경보전 등	□	□
정책홍보	◆ 국내외 정책(사업)홍보방안을 검토하였습니까? - (홍보) 국내보도자료, 기자설명회, 현장설명회 - (정책영문화) 영문제목·요약, 해외언론보도, 외국어 홈페이지 게시 등 - (성평등) 성별고정관념•성차별적 내용 포함 여부 검토	□	□
기타사항	◆ 불필요한 외국어·외래어 표현 대신 바른 우리말을 사용하였습니까?	□	□
	◆ 공개 여부를 "비공개"로 설정했다면 법적근거를 명확히 검토하였습니까? (정보공개법 제9조 제1항 제1호~제8호)	□	□

2022년 119구급서비스 품질관리 계획

병원 전 단계의 응급의료서비스에 대한 체계적인 품질관리를 통해 구급대원 전문성 및 중증응급환자 생존률을 향상 하고자 함

Ⅰ		관 련 근 거

○「119구조·구급에 관한 법률(제26조 구조·구급활동의 평가」

○ 소방청 119구급과-2760(2022.4.18.)호『2022년 119구급서비스
품질관리 계획 알림』

○ 재난대응과-23051(2022.4.29.)호『2022년 119구급서비스 품질관리 계획 알림』

Ⅱ		구급활동 및 평가 흐름도

신고·출동 단계		현장단계		이송단계		평가·환류 단계
• 119신고·접수 - 상황요원 품질관리 ⇩ • 구급출동 지령 - 다중출동체계 운영 (일반·특별·펌뷸런스) ⇩ • 구급현장 출동 - 구급대원 3인 탑승 ⇨ ‘21. 12.기준 100%		• 현장응급처치 - 중증응급질환별 환자평가 및 응급처치 ↳ 구급지도의사 직접의료지도 • Pre-KTAS*를 통한 중증도 분류 * 한국형 응급환자 분류도구 • 특별구급대 업무범위 시범사업 ↳ 구급지도의사 직접의료지도		• 병원 선정·이송 - 심정지환자 ↳ 지역응급의료기관 - 중증외상환자 ↳ 중증외상최종 치료센터 - 심·뇌혈관질환자 ↳ 전문치료병원 ⇨ 이송병원 선정 지침에 따라 이송 ※ 구급지도의사 및 상황요원에 병원정보 등 확인		• 구급대원 개인 평가·환류(월1회) ↳ 구급지도의사 간접의료지도 • 소방서별 평가(월1회) ↳ 품질관리자문단 • 시·도별 평가 ↳ 소방청(연중), 중앙품질관리 지원단(분기별) • Heart·Brain·Trauma Saver 운영 → 구급분야 특진 정량평가에 반영 • NEDIS 진료정보 결과 확인
		❖ 119구급대원현장 응급처치 표준지침 적용

Ⅲ		세 부 계 획

▢ 구급대원 개인 평가· 관리

○「119구급대원 현장응급처치 표준지침」상시 학습 및 출동 시 적용

○ 현장에서 구급단말기로 구급활동정보를 입력, 귀소 후 구급활동정보시스템에서 보완 사항 및 완결성을 검토하여 품질담당 협조 전자결재

- 품질담당은 매일 구급활동일지를 검토하여 보완점 피드백 및 교육 실시

구급활동일지 세부상황표		A 센터	⇒	품질담당 (협조)	⇒	현장대응단장 센터장 (결재)
		B 센터
		C 센터

○ 구급활동시스템에서 구급지도의사에 의한 평가(월1회) 결과를 개인별 확인 및 환류, 지도의사 의견에 대한 구급대원 답글 게재

○ 구급품질관리 자문단에 의한 평가

- 운영시기: 매월 1회 (필요시 수시 운영)

- 자 문 단: 구급품질관리 자문단 8명 (’22. 1. 24. 구성)

- 내    용: 각 소방서별 심전도 기록지 적절성 평가 등 (세부기준 기 시달)

- 평가방법: 구급활동정보시스템 활용 평가

○ 구급품질관리 회의 개최

- 운영시기: 반기별 1회 (필요시 수시 운영)

- 대    상: 특수구조단, 방재센터 품질담당 및 각 소방서 구급팀장 (품질담당)

※ 특수구조단(소방항공대)은 강서소방서에서 전달교육

- 내    용: 매월 품질관리지표 결과 분석 및 강구방안 마련

- 발    표: 각 지표별 평균이하 또는 목표 미달성 구급품질담당

▢ 구급서비스 품질 평가   ※ 지표의 세부내용은 붙임 참고

○ 심정지 환자 병원 전 자발순환 회복률 향상

① 심정지환자의 병원 전 자발순환 회복률

② 심정지환자의 병원 전 자발순환 개선율

○ 중증외상환자의 예방 가능한 사망률 감소

③ 중증외상환자 지역응급의료센터 이상 이송병원 적정 선정률

④ 중증외상환자 중증외상최종치료센터 이송병원 선정률

⑤ 중증외상환자 응급처치 실시율

⑥ 중증응급환자 소생률 향상을 위한 응급의료체계 개선 노력(본부)

○ 구급활동일지 등 기록 완결성 및 의료지도 준수

⑦ 심정지환자 심전도(AED) 기록지 첨부 적절성

⑧ 전문응급처치 시행 시 직접의료지도 준수율

⑨ 특별구급대 전문 처치 기록지 작성률

⑩ 수보단계 특별구급대 출동기록일지 작성률

○ 현장 119구급대원 능력향상을 위한 평가

⑪ 대한민국 119구급활동 경연대회

○ 구급 품질관리 담당자 배치를 위한 평가

⑫ 품질관리 담당자 구급 전문자격 배치율

○ (방재센터) 심정지 인지율 향상, 신고에서 흉부압박까지 목표 시간 도달

⑬ 수보단계 심장정지 인지율

⑭ 상담요원의 전화지시에 의한 일반인 소생술 시행률

⑮ 수보단계 신고에서 흉부압박까지 목표 시간 도달률

▢ 중앙품질관리지원단 품질관리 지표(210항목)

○ (구급서비스 총괄 평가) 지역별 인구, 면적 비례 구급차 및 구급대원 수, 중증응급질환 환자 수 분포율 등 34개 항목

○ (심정지환자 평가) 심정지환자 분포율, 전문응급처치 시행률 및 병원 전 자발순환 회복률 등 59개 항목

○ (상황실 평가) 심정지환자의 수보단계 심정지 인지율, 전문자격 상담요원 비율, 소생술 안내 시행률 등 19개 항목

○ (중증외상환자 평가) 중증외상환자 분포, 전문응급처치 시행률 및 적정병원 이송 등 39개 항목

○ (심혈관질환자 평가) 심혈관계 추정진단 환자 분포, 약물투여 비율 및 의심환자의 이송병원 선정 등 27개 항목

○ (뇌혈관질환자 평가) 표준뇌졸중척도 검사 및 환자평가 비율, 뇌혈관 의심환자 이송병원 선정 비율 등 19개 항목

○ (호흡감염환자 평가) 호흡기 감염 의심환자 분포, 응급처치 및 이송병원 수준 분포 등 13개 항목

▢ 구급서비스 품질관리 성과 반영

○ Heart·Brain·Trauma Saver 등 특수공적 구급대원

- 구급대원 대상 특진상의 정량평가 요소에 반영

○ 구급서비스 품질관리 우수 시·도 표창장(시장·장관·청장) 수여

- 품질관리에 기여한 구급대원 선발 및 추천(별도 안내)

○ 2021년도 수행 119구급서비스에 대한 품질현황 보고서 발표 및 워크숍(중앙품질관리지원단, 분기별 예정)

▢ 구급서비스 품질관리 강화를 위한 대외활동 강화

○ 운영시기: 매월 1회 이상 실시(필요시 수시 운영)

○ 운영주관: 각 소방서 구급팀장

○ 운영대상: 관내 응급의료기관, 보건소, 경찰서, 요양기관 등

○ 운영방법: 관련기관과의 간담회 및 업무협의 시행

Ⅳ		행 정 사 항

○ 구급활동정보시스템에서 추출되는 품질현황 및 중앙품질관리지원단에서 분석한 품질현황 보고서를 참고하여 고품질의 구급서비스 제공

○ 구급대원은 구급활동정보를 완결성 있게 작성(허위작성 금지) 및 구급지도의사에 의한 개인별 평가결과 확인

붙임  시·도별 품질관리 지표 1부.  끝.2022녀2022