<별지 제89호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(특수방화복 세탁)

문서번호	미아119안전센터-20937
수 신	소방행정과장
접수번호

결재	담당자	진압3대장	119안전센터장
	전일규	박의용	김희철

계 약 건 명			특수방화복 세탁
납 품 자			상 호			**********						성 명		***
계 약 금 액			**************
계약체결년월일			2022년 4월 15일
납 품 기 한			2022년 4월 22일
납 품 년 월 일			2022년 4월 22일
검사(수)년월일			2022년 4월 22일
검사(수) 장 소			미아119안전센터 1층 사무실내
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2022년 4월 22일															05/03
															김희철
	검수자	강북소방서			미아119안전센터			직급	소방위	성명	전일규		최윤덕		분임물품 출 납 원
	검수자	강북소방서			미아119안전센터			직급	소방위	성명	최윤덕		전일규		김희철

※  2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	특수방화복 상의	EA	10,000	4		4
2	특수방화복 하의	EA	10,000	4		4

□ 검수사진

검수1(출고)	검수2(입고)

붙임 : 세탁물 입출고증 1부.  끝..