문서번호	건강증진과-22201
결재일자	2022. 5. 2.
공개여부	부분공개(5)
방침번호

		시 민
주무관	어르신건강증진팀장	건강증진과장
왕미현	김정옥	05/02
		함형희

2022년 폭염대비 취약계층 방문건강관리 계획

2022. 4.

시민건강국

(건강증진과)

2022년 폭염대비 취약계층 방문건강관리 계획

폭염 노출에 취약한 독거어르신, 만성질환자 등 건강취약계층에 대한       방문건강관리 및 온열질환 사전예방교육으로 폭염피해를 최소화하고자 함

Ⅰ		추진근거

2022년 서울시 방문건강관리사업 계획(건강증진과-4703,2022.3.18.)

2022년 여름철 폭염대책 수립(안전지원과-21218,2022.04.18.)

Ⅱ		기상현황

2021년 폭염 현황

- 최근 5년간 서울시 최고 기온 및 폭염특보(열대야) 현황

기상청 : 기상자료개방포털 2021.9.30기준

구분	2017년	2018년	2019년	2020년	2021년
최고기온	35.4℃	39.6℃	36.8℃	35.4℃	36.5℃
폭염특보일수	33일	43일	32일	21일	37일
열대야(평균)	19일	29일	17일	13일	21일

	폭염특보 발령기준
□폭염주의보 - 일최고 체감온도 33℃ 이상인 상태가 2일 이상 지속될 것으로 예상될 때 - 급격한 체감온도 상승 또는 폭염 장기화 등으로 중대한 피해발생이 예상될 때 □폭염 경보 - 일최고 체감기온 35℃ 이상인 상태가 2일 이상 지속될 것으로 예상될 때 - 급격한 체감온도 상승 또는 폭염 장기화 등으로 광범위한 지역에서 중대한 피해발생이 예상될 때

폭염 피해 현황

- '21년 인명피해 : 서울시 온열질환자*************

<전국과 온열질환별 분류>                              (기준 : '21.5.20.~9.30, 단위: 명)

질병관리본부 :온열질환자감시체계통계, 2021.09.30

구분	계	온열질환						성
		열사병	열탈진	열경련	열실신	열부종	기타	남	여
서울시	***	**	**	**	**	*	*	**	**
전국	*****	***	***	***	***	*	**	*****	***

<전국과 서울시 온열질환자 발생 현황 비교>                                       (단위: 명)

질병관리본부 :온열질환자감시체계통계, 2021.09.30

구분	2017년	2018년	2019년	2020년	2021년
서울시	********	********	********	*******	********
전국	***********	***********	***********	**********	***********

2022년 여름철 전망 분석

기상청 : 발표일시 2022.02.23.기준

- 평균기온 전망 : 평년(23.4~24.0℃)보다 높을 확률이 50%이며, 7~8월에는

북태평양 고기압의 영향으로 무더운 날씨를 보일 때가 많겠음

- 강수량 전망 : 평년(622.7~790.5㎜)과 비슷할 확률이 50%이고, 지역적인        편차가 크고 여름철 발달한 저기압과 대기불안의 영향으로 많은 비가          내릴 때가 있겠음

<평년 (1991~2022년)여름철 평균기온과 강수량 분포>

Ⅲ		추진개요

추진기간 : ’22.5.20. ~ 9.30.(약 4개월)

사업대상 : 독거 어르신, 장애인, 만성질환자 등 건강취약계층

추진인력 : 25개 자치구 방문건강관리 담당 및 방문간호사

추진내용

- 폭염대비 취약계층 현장 밀착형 건강관리

- 폭염특보 시 폭염정보 상황전파 및 재난도우미 활동

- 여름철 온열질환 관리 및 안전사고 예방

Ⅳ		'21년 추진실적

폭염대응에 따른 맞춤형 건강관리 건강정보 제공 등

문자, 인터넷	리플릿, 홍보물 등 배포	기타(보도, 트위터, 블로그 등)
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폭염대비 취약계층 방문건강관리 및 안부확인         (기준 : 2021.5.25.~9.30, 단위: 명)

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폭염대비 관련 건강용품 제공(아이스 쿨타올): **********

자치구 특화사업 및 수범사례 추진실적

구분	중구		노원구		동작구	강동구
	집중관리군 안부확인	집중관리군 폭염키트 제작배부	스마트폰활용 비대면 건강관리 (영상통화)	스마트폰활용 비대면 건강관리 (문자전송)	폐지어르신 보호활동	폐지어르신 보호활동
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Ⅴ		'22년 세부추진방향

대상자 파악		방문건강관리		지역사회 자원연계
• 동 담당 방문간호사 배치 • 취약대상자 파악 • 재난취약 거주시설 파악 (쪽방, 옥탑방)		• 취약계층 현장밀착형 건강관리 (방문간호, 방문진료 등) • 폭염특보 시 안부확인 • 일사병, 열사병 등에 관한 건강관리 요령 교육		• 폭염대피소 안내 • 긴급상황 발생 시 지원 (119, 응급의료센터, 병원 이송 등) • 환경 개선 의뢰

폭염대비 취약계층 현장 밀착형 건강관리

1) 일상단계 : 동 담당 방문간호사가 건강평가 및 모니터링

- 폭염 취약 방문대상자 사전 파악 및 대상자 선정

- 일반쉼터(복지관, 경로당, 관공서, 도서관, 민간시설 등) 이용 안내

- 폭염 상황 발생 대비 예방교육 실시 및 홍보물 배부

국민재난안전포털-재난예방대비-국민행동요령- 자연재난행동요령-폭염

구분	대처 행동요령 폭염대처행동요령 대상자 : 어르신 및 방문간호사
평상시	• 여름철에는 항상 기상상황에 주목하며 주변 사람들과 함께 정보를 공유합니다 • 열사병 등 온열질환의 증상과 가까운 병원 연락처 등을 가족이나 이웃과 함께 사전에 파악하고 어떻게 조치해야 하는지 알아둡니다. • 폭염예보에 맞추어 무더위에 필요한 용품이나 준비사항을 가족이나 이웃과 함께 확인하고 정보를 공유합니다. • 냉방기기를 사용하는 경우에는 실내·외 온도차를 5℃ 내외로 유지하여 냉방병을 예방하도록 합니다.(적정실내온도 26℃~28℃) • 무더위에는 카페인이 들어간 음료나 주류는 삼가고, 생수나 이온음료를 마시는 것이 좋습니다. • 여름철 오후 2시에서 5시 사이는 가장 더운 시간으로 실외 작업은 되도록 하지 않습니다. • 여름철에는 음식이 쉽게 상할 수 있으므로 외부에 오랫동안 방치된 것은 먹지 않습니다.
폭염 발생시	• 야외활동을 최대한 자제하고, 외출을 꼭 필요한 경우에는 창이 넓은 모자와 가벼운 옷차림을 하고 물병을 반드시 휴대합니다. • 물을 많이 마시고, 카페인이 들어간 음료나 주류는 마시지 않습니다. • 냉방이 되지 않는 실내에서는 햇빛을 가리고 맞바람이 불도록 환기를 합니다. • 창문이 닫힌 자동차 안에는 노약자나 어린이를 홀로 남겨두지 않습니다. • 거동이 불편한 노인, 신체허약자, 환자 등을 남겨두고 장시간 외출할 경우에는 친인척, 이웃등에 부탁하고 전화등으로 수시로 안부를 확인합니다. • 현기증, 메스꺼움, 두통, 근육경련 등의 증세가 보이는 경우에는 시원한 곳으로 이동하여 휴식을 취하고 시원한 음료를 천천히 마십니다. • 외부에 외출 중인 경우나 자택에 냉방기가 설치되어 있지 않은 경우 가장 더운 시간에는 인근 무더위 쉼터로 이동하여 더위를 파합니다.
이상 징후자	• 열사병(Heat stroke) : 119에 즉시 신고 - 환자를 시원한 장소로옮깁니다. - 환자의 옷을 느슨하게 하고 환자의 몸에 시원한 물을 적셔 부채나 선풍기 등 으로 몸을 식힙니다. - 얼음주머니로 목, 겨드랑이 밑, 서혜부에 대어 체온을 낮춥니다. • 열탈진(Heat exhaustion) - 시원한 곳 또는 에어컨이 있는 장소에서 휴식합니다. - 물을 섭취하여 수분을 보충해줍니다. - 시원한 물로 샤워를 하거나 목욕을 합니다. - 증상이 1시간 이상 지속되거나 회복되지 않을 경우, 의료기관에 내원하여 적 합한 진료를 받습니다. • 열경련(Heat cramp) - 시원한 곳에서 휴식합니다 - 물을 섭취하여 수분을 보충해줍니다. - 경련이 일어난 근육 마사지합니다. - 1시간 넘게 경련이 지속, 기저질환으로 심장질환이 있는경우, 평상시 저염분 식이요법을 한 경우에는 바로 응급실에 방문하여 진료를 받아야 합니다. • 열실신(Heat syncope) - 시원한 장소로 옮겨 평평한 곳에 눕힙니다.(다리를 머리보다 높게) - 의사소통이 될 경우, 물을 천천히 마시도록 합니다. • 열부종(Heat edema) - 시원한 장소로 옮겨 평평한 곳에 눕힙니다. (부종이 발생한 부위를 심장보다 높게) • 열발진/땀띠(Heat rash) - 환부를 시원하고 건조하게 유지합니다. - 발진용 분말가루 및 연고 등을 사용합니다.

2) 폭염단계 : 동 담당 방문간호사가 재난도우미 역할 수행

- 폭염상황 즉시 전파 : 문자메세지, 유선안내

- 미수신시 안부 확인 및 가정 방문

- 일반쉼터, 연장쉼터, 야간쉼터 등 대피시설 안내

	쉼터 운영 시간
□일반쉼터 : 평일 09:00~18:00, 야간쉼터 : 21:00~익일 07:00 □연장쉼터 : 평일 09:00~18:00, 휴일·주말 : 09:00~21:00

지역사회 내 자원연계

- 구청, 동주민센터, 의료기관, 복지기관, 자원봉사센터, 쉼터 등 연계

- 긴급상황 발생 시 보건의료 활동연계 : 119구급대, 응급의료센터 등

Ⅵ		행정사항

자치구 폭염대책 세부실행계획 수립 및 시행

폭염기간 추진실적 보고(자치구보건소→ 서울시 건강증진과)

- 매월보고 : 일월 5일까지(붙임1)제출

- 최종보고 : 2022. 10. 5.까지 (붙임2)제출

폭염특보(주의보·경보) 발령시 일일상황보고

- 자치구별 관할 재난안전담당관(재난담당부서)로 제출

붙임 1. 2022폭염대비 취약계층 방문건강관리 실적보고 서식 1부.

2. 폭염대책(방문건강관리) 자치구 추진사항 최종보고 서식 1부.

3. 2022년 부서별 폭염대책 추진계획(건강증진과) 1부.  끝.