<별지 제89호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(1인 수의계약)

문서번호	하천관리과-22201
수 신
접수번호

결재	주무관	치수총괄팀장	하천관리과장
	김성관	김지환	04/28
			손경철

계 약 건 명			2022년 수방대책 추진관련 현장근무 우의 구입
납 품 자			상 호			***********						성 명		***
계 약 금 액			******************************
계약체결년월일			2022년 4월 27일
납 품 기 한			2022년 5월 10일
납 품 년 월 일			2022년 4월 27일
검사(수)년월일			2022년 4월 27일
검사(수) 장 소			서울시 하천관리과 사무실
검수자 의견			① 수량은 일치 하는가? 예( ㅇ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ㅇ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ㅇ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ㅇ ) , 아니오( )
업체과업수행 평가 결과 서울계약마당 등록 사항			□ 예 √ 아니오
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ㅇ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2022년 4 월 27 일
	검수자	물순환안전		국	하천관리		과	직급	****	성명	****		김성관		분임물품 출 납 원
	검수자	물순환안전		국	하천관리		과	직급	****	성명	***		홍성모		김지환

※  2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	방수자켓(95)	벌	*******	**	*	**	하천관리과
	방수자켓(100)	벌	*******	**		**	하천관리과
	방수자켓(105)	벌	*******	**		**	하천관리과
	방수자켓(110)	벌	*******	**		**	하천관리과
	방수자켓(115)	벌	*******	*		*	하천관리과
		이	하	여	백

□ 검수사진