<별지 제89호 서식>

물품검사(수)조서 (차류)

문서번호	요금과-23371
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	주무관	요금관리1팀장
	노진실	이희준	김정규

계 약 건 명			차류
납 품 자			상 호			*****						성 명		***
계 약 금 액			금251,320원(금이십오만일천삼백이십원)
계약체결년월일			2022년 4월 27일
납 품 기 한			2022년 4월 27일
납 품 년 월 일			2022년 4월 27일
검사(수)년월일			2022년 4월 27일
검사(수) 장 소			요금과 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2022년 4월 28일															김정규
															04/28
															서경란
	검수자			국			과	행정7급		성명	이선희				분임물품 출 납 원
	검수자			국			과	행정7급		성명	이희준				이선희

※  2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	맥심 화이트골드커피믹스	박스	23,500	1		1
	170T
2	맥심모카골드믹스	박스	29,500	1		1
	230T
3	맥심오리지날커피병	개	13,500	1		1
	175g
4	동서맥심카누미니마일드	박스	31,500	2		2
	150T
5	동서티오레몬맛	박스	4,300	3		3
	234g
6	스낵번들(다이제)	박스	2,980	6		6
	252g
7	롯데칙촉번들	박스	5,200	3		3
	336g
8	동서둥굴레차	박스	11,000	2		2
	100T
9	해태에이스	박스	3,600	6		6
	364g
10	롯데몽쉘크림	박스	3,980	4		4
	384g
11	롯데몽쉘통통(카카오)	박스	3,980	4		4
	384g

□ 검수사진