<별지 제89호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	방이119안전센터-20609
수 신	내부결재
접수번호

결재	담당자	진압3대장	119안전센터장
	박경훈	오종태	04/27
			박규수

계 약 건 명			2022년 4월중 식당부식구매(2차)
납 품 자			상 호			*******						성 명		***
계 약 금 액			***********************
계약체결년월일			2022년 4월 25일
납 품 기 한			2022년 4월 28일
납 품 년 월 일			2022년 4월 26일
검사(수)년월일			2022년 4월 26일
검사(수) 장 소			송파소방서 방이119안전센터
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예(∨) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예(∨) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음(∨) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예(∨) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상(∨), 대상(등록,미등록)												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2022년 4월 26일
	검수자	송파소방서			방이119안전센터			직급	소방위	성명	최장호		최장호		분임물품 출 납 원
	검수자	송파소방서			방이119안전센터			직급	소방위	성명	김 한		김한		박규수

※  2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	***		*****	3		3
2	***		******	1		1
3	****		*****	2		2
4	****		*****	1		1
5	**		*****	2		2
6	**		*****	3		3
7	***		*****	2		2
8	***		******	3		3
9	**		*****	1		1
10	**		******	1		1
11	**		*****	5		5
12	****		******	1		1
13	****		*****	2		2
14	**		******	1		1
15	***		******	3		3
16	***		******	1		1
17	***		******	1		1
18	**		******	1		1
19	****		******	1		1
20	***		******	1		1
21	***		******	1		1
22	*		*****	5		5
23	***		*****	3		3
24	**		*****	2		2
25	*****		*****	1		1
26	**		*****	1		1
27	***		*****	1		1
28	***		******	1		1
29	***		*****	1		1
30	****		*****	1		1
31	****		******	3		3
32	**		*****	5		5
33	***		*****	1		1
34	**		******	1		1
35	***		*****	2		2

□ 검수사진

검수1	검수2
검수3	검수4

끝.