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	서 울 특 별 시
수신	수신자 참조
(경유)
제목	초단시간근로자 고용·산재보험 자격취득, 고용 및 상실 신고

초단시간근로자 신규채용에 따른 고용·산재보험 자격취득대상자 신고 및 기존 근로자에 대한 자격상실 신고를 붙임과 같이 하오니 귀 기관에서는 처리하여 주시기 바랍니다.

○ 자격취득 대상자 인적사항

연번	성명	주민등록번호	계약체결일자	근로시작일자	비고
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○ 자격상실 대상자 인적사항

연번	성명	주민등록번호	근로기간	자격상실일자	비고
*	***	**************	*********************	**********	******

붙임 1. 고용보험 자격취득 신고서, 산재보험 고용 신고서 1부.

2. 고용보험 피보험자격상실 신고서, 산재보험 자격상실 신고서 1부.  끝.

	서 울 특 별 시 장
수신자	재무과장, 근로복지공단이사장 (서울지역본부장)
주무관	김승재		전략사업총괄팀장	이영희		전략사업과장	04/21
남정현
협조자
시행	전략사업과-21105	(	2022.04.21	)	접수		(		)
우	04514	서울특별시 중구 서소문로 124, 씨티스퀘어 6층	/	http://www.seoul.go.kr
전화	02-2133-8229	/전송	02-768-8914	/	bethebest1@seoul.go.kr	/	부분공개(6)