<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(비상약구입)

문서번호	정수과-20630
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	주무관	정수과장
	이한성	이금재	04/18
			김경진

계 약 건 명			비상약 구입(4/15)
납 품 자			상 호		신동아약국							성 명		이양순
계 약 금 액			금 12,510 원(금 일만이천오백십원)
계약체결년월일			2022년 4월 15일
납 품 기 한			2022년 4월 15일
납 품 년 월 일			2022년 4월 15일
검사(수)년월일			2022년 4월 15일
검사(수) 장 소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( 0 ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( 0 ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( 0 ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( 0 ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( 0 ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2022 년 4 월 15 일
															분임물품 출 납 원
	검수자	뚝도아리수정수센터				정수	과	공업7급	직급	성명	장주혁		장주혁		이금재
	검수자	뚝도아리수정수센터				정수	과	공업7급	직급	성명	김윤재		김윤재

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	이지엔6	갑	3,000	2	-	2	해열재
2	소하자임	갑	2,700	2	-	2	소화제
3	밴드닥터	갑	1,110	1	-	1	상처

□ 검수사진