<별지 제88호 서식>

물품검수 조사서[부식비 에네스푸드넷 ]

문서번호	현장대응단-20930
수 신	내부결재
접수번호

결재	담당자	담당자	지휘1팀장	현장대응단장
	배서인	박종선	한기응	04/18
				조선곤

계 약 건 명			콩나물 등 33종
납 품 자			상 호			*********						성 명		***
계 약 금 액			*********************
계약체결년월일			2022년 4월 18일
납 품 기 한			2022년 4월 18일
납 품 년 월 일			2022년 4월 18일
검사(수)년월일			2022년 4월 18일
검사(수) 장 소			강북소방서 식당
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ● ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ● ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ● ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 아니오( ● )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ● ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2022년 4월 18일
															분임물품 출 납 원
	검수자	강북소방서			현장대응단			소방사		성명	이권문		이권문		한기응
	검수자	강북소방서			현장대응단			소방사		성명	구본록		구본록

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

(별지  제39-1호의 서식)(이면)

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품 분류번호	물 품 명	규 격 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품수량	금 회 검사(수)량	사용부서
1	******************	***	**	******	*		*	현장 대응단
2	**************	**	**	*****	**		**
3	*********	***	**	*****	**		**
4	*********************	***	**	*****	**		**
5	*********************	**	**	******	*		*
6	***************	**	**	*****	**		**
7	****************************	**	**	*****	*		*
8	**************	**	**	*****	**		**
9	******************************	**	**	*****	*		*
10	******************	**	***	*****	*		*
11	*****************	***	**	******	*		*
12	***************	**	**	******	*		*
13	****************	**	**	*****	**		**
14	*****************	**	***	*****	*		*
15	*****************	**	***	******	*		*
16	****************	**	***	*****	**		**
17	*************************	**	**	*****	**		**
18	********************	**	**	*****	*		*
19	*******************	***	***	*****	*		*
20	***************************	***	**	*****	*		*
21	****************	***	**	*****	*		*
22	*****************	**	**	*****	*		*
23	*****************	**	***	*****	**		**
24	***************	**	****	*****	*		*

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품 분류번호	물 품 명	규 격 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품수량	금 회 검사(수)량	사용부서
25	************************	**	**	*****	*		*
26	****************	*	****	*****	*		*
27	***********************	**	**	******	*		*
28	**********************	**	**	*****	*		*
29	******************************	**	**	******	*		*
30	******************	**	**	*****	*		*
31	******************	**	**	*****	*		*
32	****************************	***	**	******	*		*
33	*********	**	**	*****	**		**
		이	하	여	백
			합계 (부가세포함)	***********

※물품관리시스템 등록대상인 경우, 물품검수내역서는 물품취급단위별로 기재하며, 생략하시면 안됩니다

◎검수내역사진

끝.