<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서 (자가진단키트 구매)

문서번호	총무과-21087
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	총무과장
	박가연	김춘섭

계 약 건 명			(총무) 자가진단키트 구입 (100개)
납 품 자			상 호			당근약국						성 명		고연아
계 약 금 액			금600,000원(금육십만원)
계약체결년월일			2022년 3월 18일
납 품 기 한			2022년 4월 10일
납 품 년 월 일			2022년 4월 10일
검사(수)년월일			2022년 4월 18일
검사(수) 장 소			서울역사박물관 총무과
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (∨)												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2022년 4월 18일															04/18
															이채원
															분임물품 출 납 원
	검수자	서울역사박물관			총무과			행정6급	직급	성명	김소영		김소영		김춘섭
	검수자	서울역사박물관			총무과			행정6급	직급	성명	이호경		이호경

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	자가진단키트	개	6,000	100		100
<물품검수사진>

산출기초조사서
품 명		단위	수량	산출근거			적용금액		비 고
							단가	금액
자가진단키트		개	100	6,000*100개			6,000	600,000
총계								600,000
				작 성 자 :			행정7급	박가연	(인)
				확 인 자 :			총무과장	김춘섭	(인)
서울역사박물관(분임) 재무관 귀하