<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	시설개선과-20625
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	주무관	시설개선과장
	송동옥	양정화	04/12
			윤정한

계 약 건 명			마이티트럭(2.0) 유류구매비 지급
납 품 자			상 호			*****						성 명		*******
계 약 금 액			****************
계약체결년월일			2022년 4월 11일
납 품 기 한			2022년 4월 11일
납 품 년 월 일			2022년 4월 11일
검사(수)년월일			2022년 4월 11일
검사(수) 장 소			잠실종합운동장
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2022년 4월 11일
															분임물품 출 납 원
	검수자	체육시설관리사업소			시설개선과			주무관		성명	조근상		조근상		代유정하
	검수자	체육시설관리사업소			시설개선과			주무관		성명	김진섭		김진섭

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	경 유	리터	1,899	52.659	-	52.659
	일반
			이하여백

□ 검수사진