<별지 제89호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	도시철도설비부-20247
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	주무관	송변전과장
	김주미	김주미	전계목

계 약 건 명			***************
납 품 자			상 호			****** *************************						성 명		***
계 약 금 액			***********************
계약체결년월일			2022년 3월 24일
납 품 기 한			2022년 3월 30일
납 품 년 월 일			2022년 3월 29일
검사(수)년월일			2022년 3월 29일
검사(수) 장 소			도시기반시설본부 도시철도설비부
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2022년 3월 29일															03/29
															代전계목
	검수자	도시철도설비		부	송변전		과	직급	공업7급	성명	이학수				분임물품 출 납 원
	검수자	도시철도설비		부	송변전		과	직급	행정6급	성명	김주미				이학수

※  2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	납품수량	검사(수)량	비 고
	규 격 명
	더블에이 복사지	박스	23,100	50	50	50
	더블에이 복사지	박스	46,200	5	5	5
	흑백드럼	개	165,000	1	1	1
	컬러드럼	개	220,000	4	4	4
	포스트잇 플래그	개	2,500	36	36	36
	클리어홀더	개	300	100	100	100
	문서보관상자	개	1,500	110	110	110
	이	하	여	백 -
					합계(부가세포함)		2,716,000