<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(남경주유소)

문서번호	이촌119안전센터-20043
수 신	내부결재
접수번호

결재	담당자	진압3팀장	119안전센터장
	한창우	김재현	채규왕

계 약 건 명			소방차량 보온용 유류(백등유) 구입
납 품 자			상 호			*****						성 명		***
계 약 금 액			******************
계약체결년월일			2022년 3월 24일
납 품 기 한			2022년 3월 24일
납 품 년 월 일			2022년 3월 24일
검사(수)년월일			2022년 3월 24일
검사(수) 장 소			용산소방서 이촌119안전센터 차고
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ㅇ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ㅇ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ㅇ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ㅇ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ㅇ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2022년 3월 24일															03/24
															채규왕
															분임물품 출 납 원
	검수자	용산소방서			이촌119안전센터			소방장	성명		서홍석		서홍석		채규왕
	검수자	용산소방서			이촌119안전센터			소방사	성명		김영광		김영광

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	백등유	리터	1,912	99.372		99.372

□ 검수사진