<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(진흥마트_21일)

문서번호	녹번119안전센터-20024
수 신	내부결재
접수번호

결재	담당자	진압3대장
	김태헌	김정수

계 약 건 명			진흥마트_21일
납 품 자			상 호			진흥마트						성 명		김동완
계 약 금 액			금101,590원(금일십만일천오백구십원원)
계약체결년월일			22년 3월 21일
납 품 기 한			22년 3월 21일
납 품 년 월 일			22년 3월 21일
검사(수)년월일			22년 3월 21일
검사(수) 장 소			청사내
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2022년 3월 21일
															분임물품 출 납 원
	검수자	은평소방서			녹번119안전센터			직급 소방위		성명	박후용				03/23
	검수자	은평소방서			녹번119안전센터			직급 소방장		성명	이형은
															전진오

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

소모품구입내역(산출기초조사서)
								녹번119안전센터
품 명	규 격	단위	수량	산 출 근 거(원)			산출단가(원)	금 액(원)
				해당업체	B	C
숙주		개	1	₩5,800			₩5,800	₩5,800
대파		개	2	₩1,750			₩1,750	₩3,500
상추		개	5	₩1,250			₩1,250	₩6,250
쑥갓		개	3	₩1,000			₩1,000	₩3,000
백오이		개	1	₩3,950			₩3,950	₩3,950
생선		개	1	₩13,000			₩13,000	₩13,000
애호박		개	5	₩1,850			₩1,850	₩9,250
깻잎		개	3	₩1,000			₩1,000	₩3,000
표고버섯		개	1	₩3,730			₩3,730	₩3,730
표고버섯		개	1	₩2,730			₩2,730	₩2,730
생닭		개	3	₩6,900			₩6,900	₩20,700
손만두		개	2	₩7,200			₩7,200	₩14,400
어묵		개	1	₩3,900			₩3,900	₩3,900
떡볶이		개	1	₩3,180			₩3,180	₩3,180
청양고추		개	2	₩1,000			₩1,000	₩2,000
느타리		개	2	₩850			₩850	₩1,700
팽이버섯		개	1	₩1,500			₩1,500	₩1,500
합 계								₩101,590
부가가치세				부가세포함
결정가격								₩101,590
			2022. 3. 21.
작 성 자 : 일상경비담당자 지방소방교 성명 김 태 헌 (인)
확 인 자 : 2팀장 지방소방위 성명 한 정 희 (인)
녹번119안전센터 일상경비출납원 귀하

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록	물 품 명	단 위	단 가	계약상의	전회까지의	금 회	사용부서
번 호	규 격 명		(원)	수 량	납 품 수 량	검사(수)량
1	숙주	개	₩5,800	1		1	₩5,800
2	대파	개	₩1,750	2		2	₩3,500
3	상추	개	₩1,250	5		5	₩6,250
4	쑥갓	개	₩1,000	3		3	₩3,000
5	백오이	개	₩3,950	1		1	₩3,950
6	생선	개	₩13,000	1		1	₩13,000
7	애호박	개	₩1,850	5		5	₩9,250
8	깻잎	개	₩1,000	3		3	₩3,000
9	표고버섯	개	₩3,730	1		1	₩3,730
10	표고버섯	개	₩2,730	1		1	₩2,730
11	생닭	개	₩6,900	3		3	₩20,700
12	손만두	개	₩7,200	2		2	₩14,400
13	어묵	개	₩3,900	1		1	₩3,900
14	떡볶이	개	₩3,180	1		1	₩3,180
15	청양고추	개	₩1,000	2		2	₩2,000
16	느타리	개	₩850	2		2	₩1,700
17	팽이버섯	개	₩1,500	1		1	₩1,500
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	계		₩60,590	35		35
	합 계						₩101,590

□ 검수사진