<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(소나무(휴게실)원두커피)

문서번호	정보자원운영과-2146

결재	★주무관	정보자원운영과장
	윤현신	03/18 김성국

계 약 건 명			소나무(휴게실)원두커피
납 품 자			상 호			리앙빈안산						성 명		김대근
계 약 금 액			금140,000정(금일십사만원)
계약체결년월일			2022년 3월 17일
납 품 기 한			2022년 3월 17일
납 품 년 월 일			2022년 3월 17일
검사(수)년월일			2022년 3월 17일
검사(수) 장 소			데이터센터 소나무휴게실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2022년 3월 17일
															분임물품 출 납 원
	검수자	데이터센터		국	정보자원운영과		과	주무관	직급	성명	조수현		조수현		송상봉
	검수자	데이터센터		국	정보자원운영과		과	주무관	직급	성명	최성수		최성수

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	원두커피 (프리미엄)	박스	70,000	2		2
		이	하	여	백

○ 검수사진