【별지 제1호서식】

공사계약 심사요청서

시 행	시설관리과-3206
시행일자
수 신 자	서울특별시상수도사업본부장(안전조사과장)
접수번호
접수일자
공개구분	부분공개(7)

주무관		시설안전팀장	시설관리과장			결재
김철수		권영안	03/02 이준호
협 조

공 사 명		2022년 은평구 관내 상수도시설물 설치 및 보수공사				요 청 기 관			서부수도사업소 (시설관리과)
공사위치		은평구 관내
공사기간		착공일로부터 23년 6월 30일				입찰종료 예정일 (공개제한 종료시점)			2022년 3월
공사금액		************************** *********************** *********************** ***********************
예산내역		세부사업명			예산과목			예산액(천원)
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설 계 자		************************************************************* *******************************************
발 주 처		**********************************************
특정기술 선정심사 대상 여부					선정심사 여부		☐ 심사			☐ 미심사
☐ 대상			■ 비대상		선정기술명		해당없음
건설업 종 류	☐ 종합건설업			■ 전문건설업
	주공정	☐ 토목		☐ 준설 ☐ 토공사	☐ 시설물유지관리, ☐ 도장 ☐ 포장 ■ 상하수도설비 ☐ 기타		☐ 비계 ☐ 구조물해체 ☐ 보링그라우팅 ☐ 수중공사		☐ 석공사 ☐ 철근 콘크리트		☐ 전기 ☐ 기계 ☐ 소방 ☐ 통신
		☐ 건축
		☐ 조경
		☐ 산업설비
◦ 공사개요 - 제수밸브 설치 및 교체 80㎜~500㎜, 35개소 - 맨홀정비 80㎜ ~ 500㎜, 50개소 - 배수지 시설정비 균열보수, 393m 등
◦ 첨부서류 1. 설계도서 각 1부(원가계산서, 도면, 시방서, 내역서(XML 파일 포함), 단가산출서, 수량산출서 2. 그 밖에 심사에 필요한 서류

	발신명의	서부수도사업소장

공사 원가계산서
구 분 비 목			금 액	구 성 비(%)	비 고
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공 사 손 해 보 험 료