<별지 제89호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	누수대응과-1870
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	누수대응과장	시설부장
	배현진	김형준	02/28 代김형준

계 약 건 명			부서운영업무추진비 지급
납 품 자			상 호			****						성 명		***
계 약 금 액			금524,150원(금오십이만사천일백오십원)
계약체결년월일			2022년 2월 25일
납 품 기 한			2022년 2월 25일
납 품 년 월 일			2022년 2월 25일
검사(수)년월일			2022년 2월 25일
검사(수) 장 소			시설부 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( 0 ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( 0 ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( 0 ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( 0 ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2022년 2월 25일
	검수자	시설부		국	누수대응과		과	직급	7급	성명	정재윤		정재윤		분임물품 출 납 원
	검수자	시설부		국	누수대응과		과	직급	7급	성명	김범진		김범진		김형준

※  2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	동서현미녹차	박스	6,200	2		2
2	담터 미숫가루	박스	3,650	5		5
3	담터 옥수수수염차	박스	5,800	3		3
4	담터 천마차	박스	4,000	5		5
5	담터 쌍화차	박스	11,600	1		1
6	팔도 왕뚜껑 짬뽕	박스	18,600	1		1
7	맥심카누 다크미니	박스	21,400	4		4
8	담터 결명자차	박스	3,100	5		5
9	농심 육개장사발면	박스	18,600	1		1
10	농심 김치사발면	박스	18,600	1		1
11	컵	박스	16,500	2		2
12	코디사각	박스	5,000	4		4
13	접시중	개	1,000	5		5
14	접시소	개	700	5		5
15	크린백대	개	3,000	2		2
16	크린백중	개	2,500	2		2
17	다이제오리지널멀티	박스	3,300	10		10
18	미에로화이바	박스	5,000	4		4
19	웅진하늘보리	통	1,800	10		10
20	광동 힘찬헛개차	통	1,900	10		10
21	광동 옥수수수염차	통	1,850	10		10
22	칼로리바란스	박스	1,400	10		10
23	샤브레	박스	3,500	5		5
24	참쌀설병	봉지	4,300	7		7
25	달군감자	박스	3,800	7		7
26	비타500	박스	4,600	4		4

□ 검수사진

검수1