<별지 제89호 서식>

물품검사(수)조서(서서울호수공원 미끄럼방지장화 구매)

문서번호	공원운영과-2278
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	원장	공원운영과장
	안병욱	양근대	02/23 류기혁

계 약 건 명			서서울호수공원 미끄럼방지 장화 구매
납 품 자			상 호			11번가						성 명		이상호
계 약 금 액			금430,120원(금사십삼만일백이십원)
계약체결년월일			2021년 2월 15일
납 품 기 한			2021년 2월 22일
납 품 년 월 일			2021년 2월 17일
검사(수)년월일			2021년 2월 18일
검사(수) 장 소			서서울호수공원 지정장소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( 〇 ), 대상( )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2022년 2월 22일
	검수자	서부공원녹지사업소			공원운영과			방호7급		성명	송하균		류양호		분임물품 출 납 원
	검수자	서부공원녹지사업소			공원운영과			기계9급		성명	안병욱		안병욱		표지은

※  2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
번호	물 품 명	규격	단위	단가(원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	사용부서
1	미끄럼방지 장화	산업안전보건공단 미끄럼방지 1등급	족	22,480	19	-	19	공원운영과 서서울호수공원
	배송비	-	-	3000	-	-	-

□ 검수사진

미끄럼방지 장화	미끄럼방지 장화

끝.