물품매입(소모품·비품)요구서

약제1팀장		약제과장				아래와 같이 매입( ) 하고자 합니다. ( 부서전화번호 : 02-570-8051 )
유영순		02/18 박미현
협 조	서무[관리]팀장
	최은해

건   명 :

12.후루트만주외 6종 구매((주)서울의약)

시  행

약제과-1057

(

)

조직

어린이병원

정책사업

전문특화된의료서비스제고

단위

사업

어린이병원진료수준제고

세부사업

어린이병원고객중심의료서비스제공

편성목

민간

이전

통계목

의료및구료비

(의약품비)

접  수

(

)

수신자

내부결재

물품(매입)명세

1. 녹색제품정보시스템(http://www.greenproduct.go.kr) 확인 여부

Y

,

N

2. 녹색제품 구매·적용 가능 검토서 작성 여부

Y

,

N

(서울특별시 녹색제품 구매촉진에 관한 조례 별지 제3호)

물품분류

번    호

품    명

규  격

단위명칭

수량

단가

소요경비

추 정 액

용  도

에너지

효율등급

녹색제품

중소기업

제    품

장애인

생산품

유무

등급

유무

구입

여부

여부

구입

여부

유무

구입

여부

총 계 (추산액)

*********

339

후루트만주_(2mL)

1

병(바이알)

***

***

******

zinc sulfate 220㎎,cupric

sulfate

39.3㎎,manganese

sulfate 15.4㎎,chromic

chloride 0.51㎎

113

토파메이트정100밀리그람(

토피라메이트)_(0.1g/1정)

1

정

******

***

*********

topiramate 100㎎

213

구주스피로닥톤정(스피로노

락톤)_(25mg/1정)

1

정

6**

**

******

spironolactone 25㎎

618

동아슈프락스산(세픽심

수화물)_(5g/100g)

1

g

*****

***

*******

cefixime hydrate 50㎎/g

619

유박신주750mg(설박탐나트륨·

암피실린나트륨)_(1병)

1

병(바이알)

*****

***

*********

ampicillin sodium

0.5g,sulbactam

sodium 0.25g

211

휴온스아미노필린

주사액_(0.25g/10mL)

앰플

10mL/앰플

*****

**

******

aminophylline

250㎎/10㎖

396

글루파정 250mg

1

정

******

**

********

사용기한 임박

이 하 여 백

위 물품을  3월    3일까지   납품(   )하도록 하여 주시기 바랍니다.

서울특별시 어린이병원 원무과장 귀하

주 : 1. 이 서식은 별도 품의를 생략하고 전결규정에 따라 결재권자의 결심을

받아 사용한다.

2. 1부만 작성하여 원무과에 제출한다.