<별지 제89호 서식>

물품검수조서(부식비cj프레시웨이)

문서번호	현장대응단-1392
수 신	내부결재
접수번호

결재	담당자	진압1대장	지휘3팀장	현장대응단장
	배서인	전평규	조규상	02/16 代조규상

계 약 건 명			새송이버섯 등 33종
납 품 자			상 호			*******						성 명		***
계 약 금 액			*******************
계약체결년월일			2022년 2월 16일
납 품 기 한			2022년 2월 16일
납 품 년 월 일			2022년 2월 16일
검사(수)년월일			2022년 2월 16일
검사(수) 장 소			강북소방서 식당
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ˅ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ˅ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ˅ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 아니오( ˅ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ˅ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2022년 2월 16일
	검수자	강북소방서			현장대응단			직급	소방장	성명	김철수		김철수		분임물품 출 납 원
	검수자	강북소방서			현장대응단			직급	소방사	성명	배서인		배서인		조규상

※  2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	납품수량	검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	*****************	kg	******	***	***	***
2	**********	EA	*******	***	***	***
3	*****************	KG	******	***	***	***
4	*******	EA	*******	**	**	**
5	*********	EA	******	***	***	***
6	*************************	EA	******	**	**	**
7	***************************	KG	******	**	**	**
8	*****************	KG	*******	**	**	**
9	************************	KG	******	**	**	**
10	****************	KG	******	**	**	**
11	**************************	KG	******	**	**	**
12	************************	EA	******	**	**	**
13	*******************	EA	******	**	**	**

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	납품수량	검사(수)량	비 고
	규 격 명
14	**********************	KG	******	**	**	**
15	****************	EA	******	**	**	**
16	*****************************************	EA	******	**	**	**
17	************	EA	******	**	**	**
18	************	EA	******	**	**	**
19	**************************	KG	******	***	***	***
20	*************	EA	*******	**	**	**
21	******************************************	KG	******	**	**	**
22	********************	KG	******	***	***	***
23	***********************	EA	*******	**	**	**
24	***************	KG	******	***	***	***
25	**************	KG	******	**	**	**
26	****************	KG	******	**	**	**

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	납품수량	검사(수)량	비 고
	규 격 명
27	************************	KG	******	***	***	***
28	****************************	EA	******	**	**	**
29	********************	KG	******	***	***	***
30	*****************	KG	******	***	***	***
31	**************************	KG	******	***	***	***
32	******************	EA	******	***	***	***
33	******************************	EA	*******	**	**	**

□ 검 수 사 진

끝.